孔源性視網膜脫離的原因有哪些

孔源性視網膜脫離可能由視網膜裂孔、玻璃體牽拉、高度近視、眼外傷及年齡相關性退變等原因引起。
視網膜裂孔是孔源性視網膜脫離的直接誘因,多因視網膜局部變薄或玻璃體液化后對視網膜產生牽拉導致。周邊部視網膜格子樣變性區(qū)域易形成馬蹄形裂孔或圓形裂孔,需通過激光光凝或冷凍治療封閉裂孔。
玻璃體后脫離過程中對視網膜產生異常牽引力,尤其存在玻璃體視網膜粘連時更易引發(fā)裂孔。患者可能突發(fā)閃光感或漂浮物增多,需及時進行玻璃體切割手術解除牽拉。
眼軸增長導致視網膜變薄萎縮,周邊部常出現囊樣變性或漆裂紋,在輕微外力下即可形成裂孔。近視超過600度者需每年檢查眼底,發(fā)現變性區(qū)可預防性激光治療。
鈍挫傷或穿刺傷可能直接造成視網膜撕裂,尤其合并玻璃體積血時更易繼發(fā)脫離。外傷后需散瞳查眼底,發(fā)現視網膜震蕩或出血需嚴格臥床休息。
50歲以上人群玻璃體液化加速,視網膜神經上皮層與色素上皮層粘附力下降,自發(fā)性裂孔風險增加。建議中老年人避免劇烈頭部運動,定期篩查眼底。
預防孔源性視網膜脫離需控制近視發(fā)展,避免劇烈運動及重體力勞動,高度近視者禁忌跳水、蹦極等沖擊性活動。日常注意補充富含葉黃素、維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜,外出佩戴防紫外線眼鏡。出現飛蚊癥突然加重、視野缺損等癥狀時需立即就醫(yī),黃金救治期為發(fā)病后24小時內。
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