后背脊柱中間疼痛是怎么回事
后背脊柱中間疼痛可能由肌肉勞損、姿勢(shì)不良、脊柱退行性變、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式緩解。
1、肌肉勞損：
長(zhǎng)期負(fù)重或突然用力可能導(dǎo)致豎脊肌、斜方肌等背部肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期需停止負(fù)重活動(dòng)，48小時(shí)內(nèi)冷敷緩解腫脹，后期可通過(guò)熱敷和低頻脈沖電刺激促進(jìn)血液循環(huán)。
2、姿勢(shì)不良：
長(zhǎng)時(shí)間駝背辦公或睡姿不當(dāng)會(huì)造成脊柱力學(xué)失衡，引發(fā)棘間韌帶慢性炎癥。建議使用符合人體工學(xué)的座椅，睡眠時(shí)在膝蓋下方墊枕保持脊柱中立位，每天進(jìn)行貓式伸展運(yùn)動(dòng)改善柔韌性。
3、脊柱退行性變：
椎間盤(pán)突出或小關(guān)節(jié)紊亂可能壓迫神經(jīng)根，疼痛常向肋間放射并伴有麻木感。X線或MRI可明確診斷，輕中度患者可采用牽引治療配合非甾體抗炎藥，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
4、骨質(zhì)疏松：
絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者易出現(xiàn)椎體壓縮性骨折，疼痛在翻身或咳嗽時(shí)加劇。骨密度檢查可確診，基礎(chǔ)治療需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，疼痛明顯時(shí)可使用降鈣素鼻噴劑。
5、強(qiáng)直性脊柱炎：
晨僵超過(guò)30分鐘且活動(dòng)后減輕是典型特征，HLA-B27基因檢測(cè)陽(yáng)性率高達(dá)90%。早期使用腫瘤壞死因子抑制劑可延緩脊柱融合，同時(shí)需堅(jiān)持游泳等伸展運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
日常應(yīng)注意避免久坐超過(guò)1小時(shí)，每30分鐘起身做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)；睡眠選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時(shí)在兩膝間夾枕減少脊柱壓力；飲食保證每日300ml牛奶或等效鈣攝入，適量曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成；急性疼痛期可嘗試局部涂抹含有水楊酸甲酯的凝膠，但持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)下肢無(wú)力需立即就診。
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