白色念珠菌性龜頭炎是怎么回事
白色念珠菌性龜頭炎主要由真菌感染、免疫力低下、局部衛(wèi)生不良、糖尿病控制不佳、長(zhǎng)期使用抗生素等因素引起，可通過(guò)抗真菌藥物治療、改善生活習(xí)慣、控制基礎(chǔ)疾病、加強(qiáng)局部清潔、避免濫用藥物等方式緩解。
1、真菌感染：
白色念珠菌是常見(jiàn)的致病真菌，可通過(guò)性接觸或間接接觸傳播。感染后龜頭黏膜出現(xiàn)紅斑、瘙癢及白色分泌物，需通過(guò)顯微鏡檢查確診。治療需遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物，伴侶需同步檢查治療。
2、免疫力低下：
艾滋病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等導(dǎo)致免疫功能受損時(shí)，念珠菌易大量繁殖。患者常伴有反復(fù)發(fā)作的口腔念珠菌病或全身乏力癥狀。除抗真菌治療外，需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行干預(yù)，如調(diào)整免疫抑制劑用量或進(jìn)行抗病毒治療。
3、局部衛(wèi)生不良：
包皮過(guò)長(zhǎng)者清潔不徹底，潮濕環(huán)境易滋生真菌。臨床表現(xiàn)為包皮垢堆積伴異味，可能合并細(xì)菌感染。每日需用溫水清洗并保持干燥，包莖患者建議行包皮環(huán)切術(shù)。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免使用刺激性洗劑。
4、糖尿病控制不佳：
血糖過(guò)高會(huì)改變皮膚微環(huán)境，促進(jìn)念珠菌生長(zhǎng)。患者多伴有多飲多尿癥狀，血糖監(jiān)測(cè)顯示空腹血糖＞7mmol/L。需規(guī)范使用降糖藥如二甲雙胍，將糖化血紅蛋白控制在7%以下，同時(shí)配合局部抗真菌治療。
5、長(zhǎng)期使用抗生素：
廣譜抗生素破壞正常菌群平衡，導(dǎo)致真菌過(guò)度增殖。常見(jiàn)于反復(fù)使用頭孢類或喹諾酮類藥物者，可能伴隨腹瀉等菌群失調(diào)表現(xiàn)。治療需停用非必要抗生素，口服益生菌調(diào)節(jié)微生態(tài)，嚴(yán)重時(shí)需靜脈用氟康唑。
日常需避免高糖飲食，減少精制碳水化合物攝入，適量補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵食品。穿著寬松衣物，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換內(nèi)衣。合并糖尿病者需定期監(jiān)測(cè)足部皮膚，預(yù)防其他部位真菌感染。性伴侶有外陰瘙癢癥狀時(shí)應(yīng)共同就診，治療期間避免無(wú)保護(hù)性行為。癥狀緩解后仍需維持用藥1-2周以防復(fù)發(fā)，若出現(xiàn)龜頭潰瘍或滲液需排除合并其他性傳播疾病。
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