耳鼓膜穿孔嚴(yán)重的后果是什么

耳鼓膜穿孔嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)聽(tīng)力下降、反復(fù)感染、膽脂瘤形成、平衡障礙及中耳結(jié)構(gòu)破壞等后果。主要并發(fā)癥包括傳導(dǎo)性耳聾、化膿性中耳炎、迷路炎、聽(tīng)骨鏈損傷及顱內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。
穿孔導(dǎo)致聲波傳導(dǎo)受阻,出現(xiàn)傳導(dǎo)性耳聾。穿孔面積越大聽(tīng)力損失越顯著,若累及聽(tīng)小骨則可能造成混合性耳聾。需通過(guò)耳內(nèi)鏡和純音測(cè)聽(tīng)評(píng)估損傷程度,部分病例需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)或聽(tīng)骨鏈重建。
穿孔使外耳道與中耳直接相通,病原體易侵入引發(fā)化膿性中耳炎。表現(xiàn)為耳痛、流膿及發(fā)熱,長(zhǎng)期反復(fù)感染可導(dǎo)致鼓室硬化。需保持耳道干燥,急性期使用氧氟沙星滴耳液等抗生素治療。
長(zhǎng)期穿孔可能誘發(fā)中耳膽脂瘤,表皮組織向中耳生長(zhǎng)侵蝕骨質(zhì)。典型癥狀為惡臭分泌物和進(jìn)行性聽(tīng)力下降,CT檢查可見(jiàn)骨質(zhì)破壞。需手術(shù)清除病變組織并行鼓室成形術(shù),延誤治療可導(dǎo)致面癱或腦膿腫。
穿孔后冷熱刺激直接作用于半規(guī)管引發(fā)眩暈,繼發(fā)迷路炎時(shí)出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴惡心嘔吐。前庭功能檢查可見(jiàn)自發(fā)性眼震,治療需臥床休息并使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物。
嚴(yán)重感染或外傷可造成聽(tīng)骨鏈斷裂、面神經(jīng)管損傷等不可逆病變。高分辨率CT能明確骨質(zhì)缺損范圍,多數(shù)需行鼓室探查術(shù)修復(fù)。延誤處理可能遺留永久性面癱或感音神經(jīng)性聾。
耳鼓膜穿孔患者應(yīng)避免用力擤鼻、游泳及耳道進(jìn)水,洗澡時(shí)可用凡士林棉球堵塞外耳道。飲食需增加蛋白質(zhì)和維生素A攝入促進(jìn)黏膜修復(fù),如胡蘿卜、雞蛋及深海魚(yú)。急性期忌食辛辣刺激食物,保持充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)耳痛、高熱或劇烈眩暈時(shí)應(yīng)立即就診,定期復(fù)查耳內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)愈合情況。未愈合的穿孔超過(guò)3個(gè)月需考慮手術(shù)干預(yù),兒童患者更應(yīng)積極治療以防影響語(yǔ)言發(fā)育。
為什么寶寶容易得扁桃體炎
鼻中隔偏曲手術(shù)后如何保養(yǎng)好的快
鼻竇炎術(shù)后不能做什么事情
4歲孩子扁桃體肥大三度了怎么辦
分泌性中耳炎怎么治療 治療分泌性中耳炎的4方法介紹
寶寶老是鼻子出血怎么回事
女生打呼嚕治療小竅門揭秘
急性化膿性咽炎可以治好嗎
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢