病毒性心肌炎的檢查方法有哪些

病毒性心肌炎的檢查方法主要有心肌酶譜檢測(cè)、心電圖檢查、心臟超聲檢查、心臟核磁共振檢查、心內(nèi)膜心肌活檢。
通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白等指標(biāo),可反映心肌細(xì)胞損傷程度。心肌酶升高程度與病情嚴(yán)重性相關(guān),需結(jié)合臨床表現(xiàn)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。
可發(fā)現(xiàn)ST-T改變、傳導(dǎo)阻滯、心律失常等異常表現(xiàn)。典型改變包括多導(dǎo)聯(lián)ST段抬高或壓低,但部分早期患者心電圖可能正常,需重復(fù)檢查。
能直觀顯示心臟結(jié)構(gòu)及功能變化,評(píng)估心室壁運(yùn)動(dòng)、心腔大小及射血分?jǐn)?shù)。重癥患者可見(jiàn)心室擴(kuò)大、室壁運(yùn)動(dòng)減弱等心功能不全表現(xiàn)。
具有高分辨率優(yōu)勢(shì),可檢測(cè)心肌水腫、壞死及纖維化等病理改變。延遲釓增強(qiáng)顯像對(duì)判斷心肌炎癥范圍和預(yù)后有重要價(jià)值。
通過(guò)導(dǎo)管獲取心肌組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。但因有創(chuàng)性?xún)H適用于疑難病例,可見(jiàn)心肌細(xì)胞變性壞死及炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。
病毒性心肌炎患者需保證充足臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食宜選擇低鹽、高蛋白、易消化食物,限制水分?jǐn)z入預(yù)防心衰。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的60%。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,監(jiān)測(cè)心功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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