手指頭關(guān)節(jié)腫脹疼痛變粗怎么回事
手指頭關(guān)節(jié)腫脹疼痛變粗可能由類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷性關(guān)節(jié)損傷、銀屑病關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過抗炎鎮(zhèn)痛藥物、關(guān)節(jié)保護措施、物理治療、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)矯正等方式緩解。
1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，主要累及手指小關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為晨僵、對稱性關(guān)節(jié)腫脹疼痛。關(guān)節(jié)滑膜炎癥導(dǎo)致軟骨和骨質(zhì)破壞，長期未治療可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。早期診斷可通過血液檢測類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體，治療需聯(lián)合使用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
2、骨關(guān)節(jié)炎：
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)。手指遠端指間關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨性膨大（赫伯登結(jié)節(jié)），伴有活動時疼痛和僵硬感。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅形成。治療以減輕關(guān)節(jié)負荷為主，可選用對乙酰氨基酚緩解疼痛，嚴重者需進行關(guān)節(jié)腔注射治療。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：
痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起，急性發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及手指關(guān)節(jié)。血尿酸檢測和關(guān)節(jié)液穿刺檢查可確診。急性期使用秋水仙堿或非甾體抗炎藥控制癥狀，慢性期需長期服用別嘌醇或非布司他降低血尿酸水平。
4、外傷性關(guān)節(jié)損傷：
手指關(guān)節(jié)扭傷、骨折或脫位后未及時處理可能導(dǎo)致慢性關(guān)節(jié)腫脹變形。外傷后局部血腫機化、韌帶松弛均可引起關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。需通過X線或磁共振檢查評估損傷程度，輕者固定制動，重者需手術(shù)修復(fù)韌帶或關(guān)節(jié)面。
5、銀屑病關(guān)節(jié)炎：
銀屑病患者約30%會并發(fā)關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為手指"臘腸樣"腫脹，指甲出現(xiàn)頂針樣凹陷。炎癥既可累及遠端指間關(guān)節(jié)，也可引起脊柱和骶髂關(guān)節(jié)病變。診斷需結(jié)合皮膚銀屑病病史，治療需使用生物制劑如腫瘤壞死因子抑制劑控制關(guān)節(jié)和皮膚癥狀。
日常應(yīng)注意避免手指過度負重和重復(fù)性動作，寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入，關(guān)節(jié)炎患者可適當補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。建議每天進行手指伸展運動和溫水浸泡，促進血液循環(huán)。關(guān)節(jié)癥狀持續(xù)加重或伴有全身發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī)，避免關(guān)節(jié)不可逆損傷。定期監(jiān)測炎癥指標和影像學(xué)變化對評估治療效果至關(guān)重要。
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