四個月寶寶上吐下瀉怎么回事
四個月寶寶上吐下瀉可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒性腸炎、細(xì)菌感染、乳糖不耐受、過敏反應(yīng)等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補液治療、藥物干預(yù)、更換配方奶粉、回避過敏原等方式緩解。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)：
嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，過量喂養(yǎng)、奶溫過低或配方奶沖調(diào)過濃均可刺激胃腸道。表現(xiàn)為進食后噴射性嘔吐，大便呈蛋花樣。需少量多次喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)者注意含接姿勢，人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例調(diào)配。
2、病毒性腸炎：
輪狀病毒或諾如病毒感染是嬰幼兒腹瀉常見病因，多伴隨發(fā)熱、水樣便。可能與接觸污染物品或呼吸道飛沫傳播有關(guān)。需補充口服補液鹽預(yù)防脫水，蒙脫石散可保護腸黏膜，必要時使用干擾素α2b噴霧劑抗病毒。
3、細(xì)菌感染：
大腸桿菌或沙門氏菌感染常見于奶具消毒不徹底，典型癥狀為黏液膿血便伴陣發(fā)性哭鬧。需進行大便培養(yǎng)確診，輕癥可用頭孢克肟顆粒，重癥需靜脈注射抗生素。同時需注意臀部護理預(yù)防尿布疹。
4、乳糖不耐受：
繼發(fā)性乳糖酶缺乏多發(fā)生于腸炎后，表現(xiàn)為腹脹、泡沫樣酸臭便。可通過大便還原糖檢測確診，建議暫時改用無乳糖配方奶粉，母乳喂養(yǎng)者可添加乳糖酶制劑。癥狀緩解后需逐步轉(zhuǎn)回常規(guī)喂養(yǎng)。
5、過敏反應(yīng)：
牛奶蛋白過敏常見于混合喂養(yǎng)嬰兒，除消化道癥狀外可能出現(xiàn)濕疹。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉，母親飲食需回避牛奶及其制品。嚴(yán)重過敏需使用氯雷他定糖漿緩解癥狀。
患兒需保持臀部清潔干燥，每次便后用溫水沖洗并涂抹氧化鋅軟膏。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進食生冷、油膩及高糖食物。人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒奶具，現(xiàn)配現(xiàn)喂。觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及前囟凹陷程度，若出現(xiàn)嗜睡、超過8小時無尿或囟門明顯凹陷，需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可適當(dāng)補充嬰幼兒專用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
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