睪丸右邊疼左邊不疼是什么原因

睪丸右側(cè)疼痛左側(cè)不痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、外傷等因素引起。
精索靜脈曲張多見于左側(cè),但右側(cè)也可發(fā)生。靜脈回流受阻導(dǎo)致陰囊墜脹感,久站后疼痛加劇,可能伴隨患側(cè)睪丸體積縮小。輕度可通過陰囊托帶緩解,重度需顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
細(xì)菌經(jīng)尿道逆行感染附睪,表現(xiàn)為患側(cè)陰囊紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱、尿頻癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)及超聲檢查,急性期需臥床休息并采用喹諾酮類抗生素治療,慢性期可配合局部熱敷。
突發(fā)患側(cè)睪丸劇烈疼痛伴惡心嘔吐,提睪反射消失是典型體征。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)是黃金救治期,通過手法復(fù)位或急診手術(shù)固定睪丸,延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。
右側(cè)輸尿管結(jié)石可放射至同側(cè)睪丸,常伴有血尿和腰部絞痛。CT尿路造影能明確結(jié)石位置,5毫米以下結(jié)石可通過多飲水促排,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
運(yùn)動(dòng)撞擊或騎跨傷可導(dǎo)致睪丸鞘膜血腫,表現(xiàn)為受傷部位持續(xù)性脹痛。需超聲排除睪丸破裂,輕微血腫可冷敷觀察,嚴(yán)重出血需手術(shù)清除血腫并止血。
建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免局部壓迫,避免長時(shí)間騎車或久坐。急性疼痛期間暫停性生活,每日溫水坐浴15分鐘改善血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,需立即至泌尿外科就診排查急重癥。
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