嬰幼兒腹瀉的治療原則是什么？
嬰幼兒腹瀉的治療原則主要包括預(yù)防脫水、調(diào)整飲食、合理用藥、控制感染、加強護理。腹瀉期間需密切觀察患兒精神狀態(tài)與尿量變化。
1、預(yù)防脫水：
口服補液鹽是預(yù)防輕中度脫水的核心措施，需按體重每公斤50-100毫升分次補充。母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)增加哺乳頻次，配方奶喂養(yǎng)者可暫時稀釋喂養(yǎng)。出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差等重度脫水表現(xiàn)時需立即靜脈補液。
2、調(diào)整飲食：
母乳喂養(yǎng)應(yīng)繼續(xù)堅持，乳糖不耐受者可短期使用無乳糖配方。已添加輔食的嬰兒需暫停高纖維食物，改為米湯、蘋果泥等低渣飲食。腹瀉緩解后逐步恢復(fù)原有飲食結(jié)構(gòu)，避免長時間禁食導(dǎo)致營養(yǎng)不良。
3、合理用藥：
蒙脫石散可吸附腸道病原體，雙歧桿菌制劑能調(diào)節(jié)菌群平衡，補鋅制劑有助于腸黏膜修復(fù)。抗生素僅適用于細(xì)菌性腸炎，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。止瀉藥可能抑制病原體排出，嬰幼兒應(yīng)避免使用。
4、控制感染：
輪狀病毒疫苗可預(yù)防常見病毒性腹瀉。護理人員接觸患兒前后需嚴(yán)格洗手，奶瓶餐具應(yīng)煮沸消毒。托幼機構(gòu)發(fā)生腹瀉暴發(fā)時需隔離患兒，對污染物進(jìn)行含氯消毒處理。
5、加強護理：
每次排便后需用溫水清洗臀部并涂抹護臀霜，預(yù)防尿布皮炎。記錄排便次數(shù)、性狀及嘔吐情況，監(jiān)測體溫變化。患兒衣物床單應(yīng)單獨清洗并在陽光下暴曬，保持居室通風(fēng)干燥。
腹瀉期間可給予焦米湯、胡蘿卜汁等收斂性食物，避免高糖飲料加重滲透性腹瀉。恢復(fù)期適當(dāng)補充維生素A和蛋白質(zhì)，促進(jìn)腸上皮細(xì)胞再生。每日進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動，注意腹部保暖避免受涼。若出現(xiàn)血便、持續(xù)發(fā)熱或脫水癥狀無改善，需及時就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)和電解質(zhì)檢查。
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