小孩急性蕁麻疹的治療方法有哪些
小孩急性蕁麻疹可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)、局部止癢護(hù)理及過敏原回避等方式治療。急性蕁麻疹通常由食物過敏、感染因素、藥物反應(yīng)、物理刺激及昆蟲叮咬等原因引起。
1、抗組胺藥物：
第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪是治療首選，能阻斷組胺受體緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。嬰幼兒需根據(jù)體重調(diào)整劑量，用藥期間需觀察是否出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng)。慢性反復(fù)發(fā)作患兒可能需要長(zhǎng)期規(guī)律用藥。
2、糖皮質(zhì)激素：
針對(duì)重癥伴血管性水腫或喉頭水腫的患兒，可短期使用潑尼松等口服激素。靜脈注射地塞米松適用于急性全身性反應(yīng)，使用周期一般不超過5天以避免副作用。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和血糖變化。
3、免疫調(diào)節(jié)：
對(duì)于頑固性病例可考慮奧馬珠單抗等生物制劑，通過阻斷IgE通路控制癥狀。免疫調(diào)節(jié)治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥，治療期間定期復(fù)查嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)。該方法多用于常規(guī)治療無效的特應(yīng)性體質(zhì)患兒。
4、局部止癢護(hù)理：
爐甘石洗劑外涂可收斂止癢，冷敷能收縮血管減輕紅腫。避免搔抓防止繼發(fā)感染，穿著純棉寬松衣物減少摩擦刺激。洗澡水溫不宜過高，禁用堿性沐浴產(chǎn)品加重皮膚干燥。
5、過敏原回避：
急性期需排查牛奶、雞蛋、堅(jiān)果等常見致敏食物，暫停新添加的輔食。塵螨過敏患兒應(yīng)使用防螨寢具，花粉季節(jié)減少外出。藥物過敏者需建立過敏卡片，就診時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)務(wù)人員。
患兒日常應(yīng)保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力。急性發(fā)作期飲食宜清淡，避免海鮮、芒果等易致敏食物。記錄每日接觸物和飲食有助于識(shí)別過敏原，環(huán)境溫度驟變時(shí)注意增減衣物。建議家長(zhǎng)掌握腎上腺素筆使用方法以備急救，定期隨訪過敏專科評(píng)估病情進(jìn)展。適度游泳等運(yùn)動(dòng)可改善體質(zhì)，但運(yùn)動(dòng)后蕁麻疹加重者需警惕膽堿能性蕁麻疹可能。
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