顱內(nèi)占位性的病變是什么意思

顱內(nèi)占位性病變指顱腔內(nèi)異常占據(jù)空間的病灶,主要包括腦腫瘤、腦膿腫、腦血管畸形、腦寄生蟲病和顱內(nèi)血腫五種類型。
腦腫瘤分為原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性兩類。原發(fā)性腦腫瘤如膠質(zhì)瘤、腦膜瘤起源于腦組織或腦膜;轉(zhuǎn)移性腫瘤多為肺癌、乳腺癌等癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至腦部。典型癥狀包括進(jìn)行性頭痛、噴射性嘔吐、視乳頭水腫等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn),部分患者可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作或局灶性神經(jīng)功能障礙。診斷需結(jié)合磁共振成像檢查,治療方式取決于腫瘤性質(zhì),包括手術(shù)切除、放射治療和化學(xué)藥物治療。
腦膿腫是由細(xì)菌、真菌等病原體感染引起的膿液積聚。常見感染途徑包括中耳炎、鼻竇炎等鄰近感染灶擴(kuò)散,或敗血癥經(jīng)血行播散。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、意識(shí)障礙等感染癥狀伴隨局灶性神經(jīng)缺損。影像學(xué)檢查可見環(huán)形強(qiáng)化病灶,治療需要長(zhǎng)程抗生素應(yīng)用,嚴(yán)重者需穿刺引流或手術(shù)切除。
腦血管畸形屬于先天性血管發(fā)育異常,常見類型有動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤等。多數(shù)患者在青年期出現(xiàn)癥狀,典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、癲癇發(fā)作或腦出血癥狀。數(shù)字減影血管造影是確診金標(biāo)準(zhǔn),治療方案包括手術(shù)切除、血管內(nèi)介入栓塞和立體定向放射治療。
腦寄生蟲病主要由囊尾蚴、肺吸蟲等寄生蟲侵入腦組織引起。疫區(qū)接觸史是重要診斷線索,臨床表現(xiàn)包括癲癇發(fā)作、精神異常、腦積水等。血清學(xué)檢查和影像學(xué)特征性表現(xiàn)可輔助診斷,治療需聯(lián)合抗寄生蟲藥物和糖皮質(zhì)激素,嚴(yán)重病例需手術(shù)摘除寄生蟲包囊。
顱內(nèi)血腫分為硬膜外血腫、硬膜下血腫和腦內(nèi)血腫三種類型。常見病因包括外傷、高血壓性腦出血或凝血功能障礙。急性起病表現(xiàn)為意識(shí)障礙、偏癱等,慢性血腫可能僅有頭痛和認(rèn)知功能下降。計(jì)算機(jī)斷層掃描可明確血腫位置和范圍,治療方式包括藥物控制顱內(nèi)壓和手術(shù)清除血腫。
對(duì)于存在不明原因頭痛、嘔吐、視力變化或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的患者,建議盡早就診神經(jīng)科完善檢查。日常生活中需注意避免頭部外傷,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,保持規(guī)律作息和均衡飲食。腦腫瘤術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。出現(xiàn)新發(fā)頭痛加重、肢體無力或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)。
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