嬰兒癲癇病可能由遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、腦發(fā)育異常、代謝障礙和中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等原因引起。
1、遺傳因素:
部分嬰兒癲癇與基因突變或家族遺傳有關(guān),如Dravet綜合征等單基因遺傳病。這類患兒常伴有特定基因檢測(cè)異常,需通過抗癲癇藥物控制發(fā)作,部分病例需生酮飲食輔助治療。
2、圍產(chǎn)期損傷:
分娩過程中缺氧缺血、產(chǎn)傷等因素可導(dǎo)致腦損傷,引發(fā)繼發(fā)性癲癇。這類患兒可能出現(xiàn)肌張力異常等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,早期需營養(yǎng)腦細(xì)胞治療,嚴(yán)重者需神經(jīng)修復(fù)手術(shù)干預(yù)。
3、腦發(fā)育異常:
皮質(zhì)發(fā)育不良、腦回畸形等先天性腦結(jié)構(gòu)異常是常見病因。患兒多伴有發(fā)育遲緩癥狀,需通過腦電圖和影像學(xué)確診,部分病例需手術(shù)切除病灶。
4、代謝障礙:
苯丙酮尿癥、線粒體病等代謝性疾病可引發(fā)癲癇發(fā)作。這類患兒常伴隨喂養(yǎng)困難等表現(xiàn),需針對(duì)性補(bǔ)充代謝輔酶,并配合特殊醫(yī)學(xué)配方奶粉治療。
5、中樞感染:
新生兒腦炎、化膿性腦膜炎等感染性疾病后遺癥可能損傷腦組織。患兒多有發(fā)熱病史,急性期需抗感染治療,后期需長期服用抗癲癇藥物控制發(fā)作。
對(duì)于癲癇嬰兒的日常護(hù)理,建議保持規(guī)律作息避免過度刺激,睡眠時(shí)采用側(cè)臥位防止窒息。哺乳期母親應(yīng)避免攝入咖啡因等興奮性物質(zhì),可適當(dāng)增加富含維生素B6的食物如香蕉、全麥?zhǔn)称贰6ㄆ诒O(jiān)測(cè)生長發(fā)育指標(biāo),記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,避免突然停藥或自行調(diào)整藥物劑量。室內(nèi)溫度宜保持在24-26℃,發(fā)作時(shí)及時(shí)清除口腔分泌物防止誤吸。