陰道炎的常規(guī)檢查主要有5個,包括陰道分泌物檢查、陰道pH值測定、胺試驗、陰道鏡檢查以及病原體培養(yǎng)。
1、分泌物檢查:
通過采集陰道分泌物樣本,在顯微鏡下觀察白細胞、上皮細胞及異常菌群比例。細菌性陰道病可見線索細胞,念珠菌性陰道炎能發(fā)現(xiàn)假菌絲,滴蟲性陰道炎可檢出活動的滴蟲。該檢查能快速鑒別常見病原體類型。
2、pH值測定:
使用試紙檢測陰道分泌物酸堿度。健康陰道pH值通常為3.8-4.5,細菌性陰道病pH常>4.5,滴蟲感染pH可達5.0-6.0。pH異常升高提示菌群失衡,需結(jié)合其他檢查明確病因。
3、胺試驗:
在分泌物中加入氫氧化鉀溶液,若產(chǎn)生魚腥味為陽性反應。該試驗對細菌性陰道病診斷特異性達90%,因厭氧菌代謝產(chǎn)生的胺類物質(zhì)遇堿揮發(fā)所致,但陰性結(jié)果不能完全排除感染。
4、陰道鏡檢查:
通過光學放大觀察陰道黏膜充血、水腫等炎癥表現(xiàn)。急性期可見黏膜彌漫性紅腫,慢性炎癥可能伴有糜爛或點狀出血。該檢查能評估病變范圍,輔助鑒別宮頸病變合并感染的情況。
5、病原體培養(yǎng):
對頑固性、復發(fā)性陰道炎需進行微生物培養(yǎng)。念珠菌培養(yǎng)采用沙保弱培養(yǎng)基,滴蟲培養(yǎng)用鉆石培養(yǎng)基,細菌培養(yǎng)可鑒定加德納菌等厭氧菌。培養(yǎng)結(jié)果能指導精準用藥,但需3-7天出報告。
日常需注意選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免過度使用洗液沖洗陰道。飲食上增加酸奶等含益生菌食品,減少高糖食物攝入。適度運動增強免疫力,但應避免長時間騎行或穿著緊身褲。出現(xiàn)異常分泌物或外陰瘙癢持續(xù)3天以上,建議盡早就醫(yī)復查,妊娠期女性需特別警惕上行感染風險。治療后建議在月經(jīng)干凈后復查,確保病原體徹底清除。