腎病綜合征是什么 腎病綜合征的危害你了解多少
腎病綜合征是由多種原因引起的腎小球基底膜通透性增加，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫和高脂血癥的臨床綜合征。其危害主要包括腎功能損害、血栓形成風(fēng)險(xiǎn)增加、感染易感性升高、營(yíng)養(yǎng)不良及心血管并發(fā)癥。
1、腎功能損害：
長(zhǎng)期大量蛋白尿可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)屏障持續(xù)損傷，加速腎小球硬化進(jìn)程。腎小球?yàn)V過(guò)率進(jìn)行性下降可能發(fā)展為慢性腎臟病，最終需要腎臟替代治療。早期干預(yù)可延緩腎功能惡化。
2、血栓形成風(fēng)險(xiǎn)：
低蛋白血癥導(dǎo)致肝臟代償性合成凝血因子增加，同時(shí)抗凝血酶Ⅲ從尿中丟失，血液呈高凝狀態(tài)。下肢深靜脈血栓、腎靜脈血栓及肺栓塞發(fā)生率顯著增高，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
3、感染易感性：
免疫球蛋白和補(bǔ)體成分經(jīng)尿液大量丟失，使機(jī)體體液免疫功能下降。糖皮質(zhì)激素治療進(jìn)一步抑制細(xì)胞免疫，患者易發(fā)生呼吸道、泌尿道及皮膚感染，感染是導(dǎo)致病情加重的常見(jiàn)誘因。
4、營(yíng)養(yǎng)不良：
每日尿蛋白丟失超過(guò)3.5克可引起負(fù)氮平衡，長(zhǎng)期蛋白丟失導(dǎo)致肌肉消耗、傷口愈合延遲。脂溶性維生素隨蛋白結(jié)合形式排出，可能引發(fā)維生素D缺乏性骨病和貧血等并發(fā)癥。
5、心血管并發(fā)癥：
持續(xù)高脂血癥加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，高血壓和液體負(fù)荷過(guò)重增加心臟負(fù)擔(dān)。患者發(fā)生冠心病、心力衰竭和腦血管意外的風(fēng)險(xiǎn)較正常人升高3-5倍，是影響預(yù)后的重要因素。
腎病綜合征患者需保持優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8-1.0克/公斤體重，優(yōu)先選擇魚(yú)、蛋清等生物價(jià)高的蛋白質(zhì)。限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克有助于減輕水腫，避免腌制食品。適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳可改善心肺功能，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致蛋白尿加重。定期監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量、血清白蛋白和腎功能指標(biāo)，注意觀察下肢水腫程度和尿量變化。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難或肢體腫脹疼痛需及時(shí)就醫(yī)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整免疫抑制劑用量，不可自行減停藥物。
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