肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎怎樣治療
肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎可通過制動(dòng)休息、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練及手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病癥通常由外傷、反復(fù)微損傷、遺傳因素、神經(jīng)損傷及手術(shù)操作不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
1、制動(dòng)休息：
急性期需立即停止肘部活動(dòng)，使用支具或石膏固定3-4周。過早活動(dòng)可能刺激異位骨化進(jìn)展，固定期間可配合冰敷緩解腫脹疼痛。需定期復(fù)查X線觀察骨化灶變化。
2、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來昔布可抑制炎癥反應(yīng)，雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉能延緩異位骨化進(jìn)程。疼痛明顯時(shí)可短期使用弱阿片類藥物如曲馬多，但需警惕藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。
3、物理治療：
超聲波治療可促進(jìn)血腫吸收，脈沖電磁場(chǎng)能干擾異常鈣鹽沉積。急性期后采用漸進(jìn)式冷熱交替療法，溫度控制在40℃以下避免刺激骨化灶。
4、康復(fù)訓(xùn)練：
拆除固定后從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)開始，使用CPM機(jī)每日訓(xùn)練2次，角度以不誘發(fā)疼痛為限。6周后加入等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，12周后逐步進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)。
5、手術(shù)治療：
對(duì)于嚴(yán)重功能障礙者，待骨化灶成熟后（通常需12-18個(gè)月）行切除術(shù)。術(shù)中需徹底清除病灶并采用放射治療預(yù)防復(fù)發(fā)，術(shù)后需嚴(yán)格制動(dòng)4周。
日常需避免肘部重復(fù)性損傷動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，受傷后及時(shí)冰敷。飲食注意補(bǔ)充維生素D（每日400IU）和鈣質(zhì)（800mg），推薦攝入牛奶、豆腐、深綠色蔬菜。康復(fù)期可進(jìn)行游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，每周3次、每次30分鐘為宜。出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或疼痛加重時(shí)需立即復(fù)診，定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)評(píng)估恢復(fù)情況。
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