垂體瘤的治療方法主要有藥物治療、手術(shù)治療和放射治療三種。垂體瘤的治療選擇需根據(jù)腫瘤類型、大小、激素分泌情況及患者整體健康狀況綜合決定。
1、藥物治療:
針對(duì)功能性垂體瘤,藥物可抑制異常激素分泌或縮小腫瘤體積。多巴胺受體激動(dòng)劑如溴隱亭常用于泌乳素瘤,生長抑素類似物如奧曲肽適用于生長激素瘤,糖皮質(zhì)激素則用于庫欣病的輔助治療。藥物治療需定期監(jiān)測激素水平及影像學(xué)變化,部分患者需長期用藥控制癥狀。
2、手術(shù)治療:
經(jīng)鼻蝶竇入路顯微手術(shù)是多數(shù)垂體瘤的首選術(shù)式,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。開顱手術(shù)適用于巨大侵襲性腫瘤。手術(shù)可快速解除腫瘤壓迫,對(duì)功能性垂體瘤能顯著改善激素異常分泌。術(shù)后需監(jiān)測尿量、電解質(zhì)及垂體功能,部分患者需激素替代治療。
3、放射治療:
立體定向放射外科適用于術(shù)后殘留、復(fù)發(fā)或不宜手術(shù)的病例。伽瑪?shù)锻ㄟ^精準(zhǔn)聚焦射線破壞腫瘤細(xì)胞,對(duì)周圍正常組織損傷較小。傳統(tǒng)分次放療多用于侵襲性腫瘤輔助治療。放射治療起效較慢,可能引起垂體功能減退等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
垂體瘤患者日常需保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)頭痛。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制高糖高脂食物預(yù)防代謝紊亂。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查垂體激素水平和頭顱影像,出現(xiàn)視力下降、持續(xù)頭痛等癥狀需及時(shí)就診。合并垂體功能減退者需嚴(yán)格按劑量服用替代激素,不可自行調(diào)整用藥。