子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤可以分為哪三類(lèi)
子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤可分為低級(jí)別子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤、高級(jí)別子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤和未分化子宮內(nèi)膜肉瘤三類(lèi)。
1、低級(jí)別肉瘤：
低級(jí)別子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤生長(zhǎng)緩慢，細(xì)胞形態(tài)與正常子宮內(nèi)膜間質(zhì)相似，核分裂象較少。該類(lèi)型對(duì)激素治療較敏感，可能出現(xiàn)陰道異常出血或盆腔包塊等癥狀，預(yù)后相對(duì)較好。治療以手術(shù)切除為主，術(shù)后可輔以孕激素類(lèi)藥物控制復(fù)發(fā)。
2、高級(jí)別肉瘤：
高級(jí)別子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤惡性程度較高，細(xì)胞異型性明顯，核分裂活躍。臨床表現(xiàn)為短期內(nèi)迅速增大的子宮腫塊，易發(fā)生血管浸潤(rùn)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。需采用根治性子宮切除術(shù)聯(lián)合放化療，但復(fù)發(fā)率和死亡率顯著高于低級(jí)別類(lèi)型。
3、未分化肉瘤：
未分化子宮內(nèi)膜肉瘤細(xì)胞分化極差，缺乏特異性組織學(xué)特征，侵襲性最強(qiáng)。常見(jiàn)癥狀包括突發(fā)性大量陰道出血和劇烈腹痛，確診時(shí)多已發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移。治療方案需個(gè)體化制定，通常需要多學(xué)科聯(lián)合治療，但預(yù)后極差。
患者術(shù)后需定期復(fù)查盆腔超聲和腫瘤標(biāo)志物，保持均衡飲食并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善血液循環(huán)，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察異常陰道分泌物或出血情況，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行激素治療或放化療隨訪。保持規(guī)律作息和積極心態(tài)對(duì)康復(fù)至關(guān)重要，出現(xiàn)不明原因消瘦或持續(xù)性疼痛需立即就醫(yī)。
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