兒童精神疾病可能由遺傳因素、家庭環(huán)境異常、腦部發(fā)育異常、心理創(chuàng)傷事件、慢性軀體疾病等五類原因引起。兒童精神障礙的干預(yù)需結(jié)合病因采取心理治療、家庭干預(yù)、藥物治療等綜合措施。
1、遺傳因素:
部分精神障礙如孤獨癥譜系障礙、注意缺陷多動障礙具有家族聚集性。研究顯示同卵雙胞胎共病率可達(dá)70%,特定基因變異可能導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常。這類患兒需早期進(jìn)行基因檢測和行為評估。
2、家庭環(huán)境:
長期家庭暴力、父母離異或教養(yǎng)方式極端化可能誘發(fā)兒童適應(yīng)性障礙。持續(xù)的情感忽視會使大腦前額葉皮層發(fā)育滯后,表現(xiàn)為情緒調(diào)節(jié)障礙。建立穩(wěn)定的撫養(yǎng)關(guān)系是重要干預(yù)手段。
3、腦部異常:
圍產(chǎn)期缺氧、嬰幼兒期顱腦外傷等器質(zhì)性病變可能導(dǎo)致精神分裂癥等重性精神障礙。這類患兒常伴有認(rèn)知功能損害,需通過腦影像學(xué)檢查明確損傷部位。
4、心理創(chuàng)傷:
遭受性侵、校園霸凌等急性應(yīng)激事件可能引發(fā)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。患兒會出現(xiàn)閃回、噩夢等再體驗癥狀,及時的心理危機干預(yù)能有效預(yù)防癥狀慢性化。
5、慢性疾病:
癲癇、甲狀腺功能異常等慢性病患兒繼發(fā)精神障礙風(fēng)險增加3-5倍。疾病帶來的病恥感和治療副作用均可影響心理狀態(tài),需要多學(xué)科協(xié)作管理。
預(yù)防兒童精神疾病需保證每日1小時戶外活動,限制電子屏幕使用在2小時內(nèi),每周至少3次家庭互動游戲。飲食注意補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚,避免含糖飲料和反式脂肪酸零食。建立規(guī)律的睡眠作息,學(xué)齡兒童應(yīng)保證9-11小時睡眠。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)2周以上的情緒行為異常時,建議盡早就診兒童精神科進(jìn)行專業(yè)評估。