繼發(fā)性癲癇的檢查方法主要有腦電圖檢查、影像學檢查、實驗室檢查三種方式。
1、腦電圖檢查:
腦電圖是診斷癲癇最重要的檢查手段,通過記錄大腦電活動可發(fā)現(xiàn)異常放電波。視頻腦電圖能同步記錄發(fā)作時的臨床表現(xiàn)與腦電變化,對癲癇灶定位具有重要價值。發(fā)作間期腦電圖可能出現(xiàn)棘波、尖波等癲癇樣放電,發(fā)作期可記錄到特征性異常放電模式。
2、影像學檢查:
頭部CT或MRI檢查可發(fā)現(xiàn)導致癲癇的腦部結構性病變,如腦腫瘤、腦血管畸形、腦外傷后遺癥等。高場強MRI能清晰顯示海馬硬化等微小病灶,功能MRI可評估大腦功能區(qū)與癲癇灶的關系。對于藥物難治性癲癇患者,PET-CT有助于定位致癇灶。
3、實驗室檢查:
血液生化檢查包括電解質、血糖、肝腎功能等,可排除代謝紊亂引起的癲癇發(fā)作。腦脊液檢查對中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染具有診斷價值。基因檢測適用于有家族史的癲癇患者,可明確遺傳性病因。部分患者需進行毒物篩查以排除中毒因素。
癲癇患者日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜、過度疲勞等誘發(fā)因素。飲食宜清淡,限制咖啡、濃茶等興奮性飲品攝入。發(fā)作期間注意保護患者安全,避免舌咬傷和跌倒外傷。定期復診監(jiān)測藥物療效,根據(jù)醫(yī)囑調整治療方案。適度參與社交活動有助于維持心理健康,家屬應學習癲癇急救知識。