引發(fā)兒童面癱的原因有哪些呢

兒童面癱可能由病毒感染、中耳炎、外傷、先天發(fā)育異常、免疫系統(tǒng)疾病等原因引起。
單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等感染面部神經(jīng)是兒童面癱最常見原因。病毒侵襲可導(dǎo)致神經(jīng)水腫及功能異常,表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)面部肌肉癱瘓。早期抗病毒治療配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物可改善預(yù)后,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿昔洛韋等藥物。
急性中耳炎可能通過解剖毗鄰關(guān)系波及面神經(jīng)管。炎癥刺激或膿液壓迫可造成神經(jīng)傳導(dǎo)障礙,患兒除耳痛流膿外會出現(xiàn)同側(cè)額紋消失、口角歪斜。需及時進行耳部CT檢查,通過抗生素治療原發(fā)感染灶。
顳骨骨折、產(chǎn)鉗助產(chǎn)損傷等機械性創(chuàng)傷可直接損傷面神經(jīng)。此類患兒多有明確外傷史,可能伴隨聽力下降或腦脊液漏。輕度損傷可通過糖皮質(zhì)激素減輕水腫,嚴重者需手術(shù)探查神經(jīng)吻合。
面神經(jīng)管發(fā)育狹窄或走行變異會增加神經(jīng)受壓風(fēng)險。部分患兒表現(xiàn)為出生后即存在的非進行性面癱,可能合并鰓弓發(fā)育異常。肌電圖檢查有助于定位病變,輕度病例可通過康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
吉蘭-巴雷綜合征等自身免疫性疾病可能攻擊神經(jīng)髓鞘,導(dǎo)致雙側(cè)面神經(jīng)麻痹。這類患兒常伴有肢體無力、感覺異常等全身癥狀,需通過血漿置換或免疫球蛋白治療原發(fā)病。
日常需注意面部保暖避免冷風(fēng)直吹,進食時選擇易咀嚼食物防止頰黏膜咬傷。急性期可用溫毛巾熱敷促進血液循環(huán),恢復(fù)期每天對著鏡子練習(xí)抬眉、鼓腮等表情動作。保證富含維生素B族的飲食如全谷物、瘦肉,避免過度疲勞。若發(fā)現(xiàn)眨眼不對稱、飲水漏液等癥狀持續(xù)超過72小時,應(yīng)立即到兒科或神經(jīng)科就診評估。
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