腦卒中可引起運(yùn)動(dòng)障礙、感覺障礙、語言障礙、認(rèn)知障礙及吞咽障礙等多種功能障礙。這些功能障礙主要與腦組織缺血或出血導(dǎo)致的神經(jīng)功能損傷有關(guān)。

1、運(yùn)動(dòng)障礙：

腦卒中后常見偏癱或單側(cè)肢體無力，表現(xiàn)為患側(cè)上肢抬舉困難、下肢行走不穩(wěn)。運(yùn)動(dòng)障礙與大腦運(yùn)動(dòng)皮層或錐體束受損相關(guān)，可通過康復(fù)訓(xùn)練改善肌力與協(xié)調(diào)性，嚴(yán)重者需輔助器具幫助行走。

2、感覺障礙：

約30%患者出現(xiàn)患側(cè)肢體麻木、痛溫覺減退或異常感覺，與丘腦或感覺傳導(dǎo)通路受損有關(guān)。感覺異常可能影響日常活動(dòng)安全性，需通過感覺再訓(xùn)練與防護(hù)措施避免燙傷、壓瘡等二次傷害。

3、語言障礙：

優(yōu)勢半球受損易導(dǎo)致失語癥，包括表達(dá)性失語、理解性失語或混合性失語。患者可能出現(xiàn)找詞困難、語句錯(cuò)亂或完全不能言語，需語言治療師進(jìn)行系統(tǒng)性命名、復(fù)述等訓(xùn)練。

4、認(rèn)知障礙：

額葉或顳葉損傷可引發(fā)記憶力下降、注意力不集中、執(zhí)行功能減退等認(rèn)知問題。部分患者伴有空間定向障礙或計(jì)算能力喪失，需通過認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練與日常生活能力訓(xùn)練逐步改善。

5、吞咽障礙：

延髓或腦干病變可能導(dǎo)致吞咽肌群協(xié)調(diào)異常，表現(xiàn)為飲水嗆咳、進(jìn)食困難。吞咽障礙易引發(fā)吸入性肺炎，需進(jìn)行吞咽造影評估后制定個(gè)體化進(jìn)食方案，嚴(yán)重者需鼻飼管營養(yǎng)支持。

腦卒中后功能障礙的康復(fù)需堅(jiān)持循序漸進(jìn)原則，早期介入物理治療與作業(yè)治療可顯著改善預(yù)后。飲食上推薦高蛋白、高纖維的軟食或半流質(zhì)，避免嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。每日進(jìn)行30分鐘有氧訓(xùn)練如床邊踏步、平衡練習(xí)，配合家屬參與的日常生活活動(dòng)訓(xùn)練。定期復(fù)查頭顱影像評估恢復(fù)情況，心理疏導(dǎo)有助于緩解病后抑郁焦慮情緒。出現(xiàn)發(fā)熱、意識變化等異常需及時(shí)就醫(yī)。