復(fù)張性肺水腫的表現(xiàn)有哪些
復(fù)張性肺水腫主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽伴粉紅色泡沫痰、低氧血癥、肺部濕啰音及心率增快。復(fù)張性肺水腫是快速肺復(fù)張后出現(xiàn)的急性并發(fā)癥，通常與胸腔積液引流、氣胸治療等操作相關(guān)。
1、呼吸困難：
患者常突發(fā)嚴(yán)重呼吸急促，表現(xiàn)為端坐呼吸或無(wú)法平臥，與肺泡內(nèi)液體滲出導(dǎo)致氣體交換障礙有關(guān)。需立即吸氧并監(jiān)測(cè)血氧飽和度，必要時(shí)進(jìn)行無(wú)創(chuàng)通氣支持。
2、粉紅色泡沫痰：
特征性表現(xiàn)為咳嗽時(shí)咳出粉紅色泡沫狀痰液，提示肺泡毛細(xì)血管屏障破壞導(dǎo)致紅細(xì)胞滲出。聽診可聞及雙肺廣泛濕啰音，影像學(xué)顯示肺門蝴蝶征。
3、低氧血癥：
動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示氧分壓顯著降低，嚴(yán)重者血氧飽和度可低于90%，與肺泡塌陷及肺內(nèi)分流增加有關(guān)。需通過高流量氧療或機(jī)械通氣改善氧合。
4、肺部濕啰音：
體格檢查可發(fā)現(xiàn)雙肺底布滿細(xì)濕啰音，呈爆裂樣聲響，隨著病情進(jìn)展可蔓延至全肺野。胸部X線可見彌漫性斑片狀陰影，以中下肺野為著。
5、循環(huán)系統(tǒng)癥狀：
常伴隨心率增快、血壓波動(dòng)等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)頸靜脈怒張和四肢濕冷。可能與胸腔內(nèi)壓驟變導(dǎo)致回心血量減少及心肌缺氧有關(guān)。
發(fā)生復(fù)張性肺水腫后需嚴(yán)格臥床休息，限制液體攝入量每日不超過1500毫升，建議低鹽高蛋白飲食。恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高空作業(yè)。定期復(fù)查胸片觀察肺復(fù)張情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或痰量增多需警惕繼發(fā)感染。
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