肩關(guān)節(jié)半脫位如何保守治療
關(guān)鍵詞：
關(guān)節(jié)
肩關(guān)節(jié)半脫位可通過手法復(fù)位、支具固定、物理治療、藥物治療及功能鍛煉等方式保守治療。
1、手法復(fù)位：
急性期需由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行閉合復(fù)位，通過牽引、外旋等手法使肱骨頭回納至關(guān)節(jié)盂。復(fù)位后需立即拍攝X線確認(rèn)位置，避免反復(fù)脫位導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊松弛。復(fù)位后3周內(nèi)禁止患肢負(fù)重活動。
2、支具固定：
采用肩關(guān)節(jié)外展支具或繃帶固定4-6周，保持肩關(guān)節(jié)30度外展、輕度內(nèi)旋位。固定期間需定期調(diào)整松緊度，觀察皮膚受壓情況，避免腋神經(jīng)損傷。夜間睡眠時需維持固定姿勢。
3、物理治療：
拆除固定后開始超聲波、紅外線等理療促進(jìn)軟組織修復(fù)。疼痛緩解后逐步進(jìn)行冷熱交替敷貼，每次15分鐘，每日2次，可減輕關(guān)節(jié)周圍水腫。治療期間需監(jiān)測關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)情況。
4、藥物治療：
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布緩解疼痛，肌肉松弛劑如乙哌立松減輕痙攣。慢性期可聯(lián)合氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨，禁止自行調(diào)整用藥劑量。
5、功能鍛煉：
固定期結(jié)束后進(jìn)行鐘擺運(yùn)動、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，每日3組，每組10-15次。6周后逐步增加抗阻訓(xùn)練，使用彈力帶強(qiáng)化肩袖肌群。訓(xùn)練需遵循無痛原則，避免過度外展動作。
保守治療期間需保持低鹽高蛋白飲食，每日補(bǔ)充500毫克鈣質(zhì)及維生素D促進(jìn)骨愈合。建議游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動維持關(guān)節(jié)活動度，睡眠時避免患側(cè)臥位。定期復(fù)查MRI評估關(guān)節(jié)盂唇修復(fù)情況，若半年內(nèi)復(fù)發(fā)超過2次需考慮手術(shù)治療。
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