怎么判斷兒童心搏呼吸驟停
兒童心搏呼吸驟停可通過(guò)意識(shí)喪失、呼吸停止、脈搏消失、瞳孔散大、皮膚青紫等癥狀綜合判斷。識(shí)別要點(diǎn)主要有突發(fā)意識(shí)喪失、胸廓無(wú)起伏、頸動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)、瞳孔對(duì)光反射消失、全身皮膚黏膜發(fā)紺。
1、意識(shí)喪失：
患兒突然出現(xiàn)對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)，呼叫拍打無(wú)應(yīng)答，可能出現(xiàn)全身肌肉松弛。此時(shí)需立即檢查其他生命體征，不可單純依靠意識(shí)狀態(tài)判斷，需結(jié)合呼吸脈搏情況綜合評(píng)估。
2、呼吸停止：
觀察胸廓是否起伏，將耳部貼近患兒口鼻感受氣流，時(shí)間不少于10秒。異常呼吸模式如喘息樣呼吸也屬于呼吸停止表現(xiàn)，需立即啟動(dòng)急救流程。
3、脈搏消失：
觸摸頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)，檢查時(shí)間不超過(guò)10秒。嬰幼兒建議觸摸肱動(dòng)脈或股動(dòng)脈，避免因頸部脂肪過(guò)厚影響判斷。脈搏消失需與嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩鑒別。
4、瞳孔變化：
觀察瞳孔是否散大固定，對(duì)光反射是否消失。使用手電筒從側(cè)面照射眼睛，正常瞳孔應(yīng)迅速收縮。需注意某些藥物或眼部疾病可能導(dǎo)致假陽(yáng)性。
5、皮膚青紫：
口唇、甲床等部位出現(xiàn)明顯發(fā)紺，提示嚴(yán)重缺氧。但需注意貧血患兒可能不出現(xiàn)典型青紫，休克早期可能出現(xiàn)蒼白而非青紫，需結(jié)合其他指征判斷。
日常需掌握兒童心肺復(fù)蘇技能，定期檢查家庭急救物品是否齊全。保持患兒呼吸道通暢，避免衣物過(guò)緊影響呼吸觀察。建議監(jiān)護(hù)人學(xué)習(xí)嬰幼兒生命體征監(jiān)測(cè)方法，注意觀察睡眠與清醒狀態(tài)下的正常呼吸模式差異。家中可準(zhǔn)備便攜式血氧儀輔助判斷，但不可完全依賴設(shè)備。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)，實(shí)施心肺復(fù)蘇的同時(shí)盡快聯(lián)系急救中心。
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