晚上睡覺膝蓋疼可能由骨關節(jié)炎、滑膜炎、痛風性關節(jié)炎、髕骨軟化癥、生長痛等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、調(diào)整睡姿、補充營養(yǎng)、就醫(yī)檢查等方式緩解。
1、骨關節(jié)炎:
膝關節(jié)退行性病變是常見誘因,關節(jié)軟骨磨損導致夜間靜息痛,可能伴隨晨僵和活動受限。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉可緩解炎癥,氨基葡萄糖有助于軟骨修復,嚴重時需關節(jié)腔注射治療。
2、滑膜炎:
膝關節(jié)滑膜增生引發(fā)積液,夜間體位固定時疼痛明顯,可能伴有局部發(fā)熱和腫脹。限制活動配合微波理療可改善循環(huán),醫(yī)生可能建議抽取關節(jié)液并注射糖皮質(zhì)激素。
3、痛風性關節(jié)炎:
尿酸結晶沉積刺激關節(jié),典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛,常見于第一跖趾關節(jié)但膝關節(jié)也可受累。秋水仙堿能快速止痛,別嘌醇可長期控制尿酸,需嚴格低嘌呤飲食。
4、髕骨軟化癥:
髕骨軌跡異常導致軟骨損傷,平躺時膝蓋受壓產(chǎn)生鈍痛,上下樓梯時癥狀加重。股四頭肌等長收縮訓練能增強穩(wěn)定性,膝關節(jié)支具可減輕髕骨壓力。
5、生長痛:
青少年骨骼快速生長牽拉肌腱,多表現(xiàn)為雙側膝關節(jié)間歇性隱痛,活動后反而減輕。局部熱敷配合按摩可緩解不適,保證鈣和維生素D攝入有助于骨骼發(fā)育。
建議睡眠時在膝下墊軟枕保持微屈姿勢,避免空調(diào)直吹關節(jié)。日常可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,控制體重減輕關節(jié)負荷。注意觀察疼痛是否伴隨紅腫熱痛或功能障礙,持續(xù)兩周不緩解需做核磁共振檢查。飲食多攝入富含膠原蛋白的銀耳、蹄筋,補充維生素C促進軟骨修復,限制高糖高脂飲食預防代謝性關節(jié)病。