強(qiáng)直性脊椎炎應(yīng)該看什么科
強(qiáng)直性脊椎炎應(yīng)優(yōu)先就診風(fēng)濕免疫科，其次可考慮骨科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科或疼痛科。該病屬于慢性炎癥性風(fēng)濕病，需多學(xué)科協(xié)作管理。
1、風(fēng)濕免疫科：
作為強(qiáng)直性脊椎炎的首診科室，風(fēng)濕免疫科負(fù)責(zé)疾病確診與全程管理。醫(yī)生會(huì)通過(guò)血液檢查（如HLA-B27基因檢測(cè)、炎癥指標(biāo)）結(jié)合影像學(xué)（骶髂關(guān)節(jié)X線或MRI）明確診斷，制定抗炎治療方案。生物制劑、非甾體抗炎藥等核心藥物需在該科指導(dǎo)下規(guī)范使用。
2、骨科：
當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重脊柱畸形、關(guān)節(jié)強(qiáng)直或髖關(guān)節(jié)受累時(shí)需轉(zhuǎn)診骨科。醫(yī)生評(píng)估是否需進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換、脊柱矯形等手術(shù)。晚期患者若合并椎體骨折或神經(jīng)壓迫，骨科干預(yù)能改善功能障礙。
3、康復(fù)醫(yī)學(xué)科：
針對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限提供系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練，包括水療、牽引和物理因子治療。定制運(yùn)動(dòng)處方可維持胸廓擴(kuò)張度，預(yù)防脊柱后凸畸形。康復(fù)介入越早，功能保留效果越顯著。
4、疼痛科：
適用于頑固性夜間痛或附著點(diǎn)炎患者。通過(guò)神經(jīng)阻滯、射頻消融等微創(chuàng)技術(shù)緩解疼痛，配合藥物泵植入實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)鎮(zhèn)痛。需注意疼痛治療不能替代病因治療。
5、中醫(yī)科：
作為輔助治療選擇，針灸可改善晨僵癥狀，艾灸有助于溫經(jīng)散寒。中藥熏蒸對(duì)緩解肌肉痙攣有一定效果，但需與西醫(yī)治療方案相協(xié)同。
強(qiáng)直性脊椎炎患者需堅(jiān)持低糖高蛋白飲食，避免腸道菌群紊亂誘發(fā)炎癥。游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)能維持關(guān)節(jié)靈活性，睡眠時(shí)選擇硬板床并仰臥。定期監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白和血沉指標(biāo)，每年進(jìn)行脊柱影像學(xué)評(píng)估。戒煙可顯著降低疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)，心理疏導(dǎo)有助于應(yīng)對(duì)慢性疼痛帶來(lái)的情緒問(wèn)題。建立風(fēng)濕免疫科隨訪檔案，及時(shí)調(diào)整治療方案是長(zhǎng)期管理的關(guān)鍵。
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