垂體瘤的放射治療是怎么回事
垂體瘤的放射治療是通過(guò)高能射線破壞腫瘤細(xì)胞的治療方法，適用于手術(shù)殘留、復(fù)發(fā)或無(wú)法手術(shù)的患者。放射治療可能由腫瘤位置特殊、患者體質(zhì)不耐受手術(shù)、腫瘤侵襲周?chē)M織、激素分泌異常、傳統(tǒng)治療無(wú)效等原因引起，可通過(guò)伽瑪?shù)丁①|(zhì)子治療、三維適形放療、調(diào)強(qiáng)放療、立體定向放射外科等方式治療。
1、腫瘤位置特殊：
垂體瘤位于顱底深部，毗鄰視神經(jīng)、頸內(nèi)動(dòng)脈等關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，手術(shù)可能造成嚴(yán)重并發(fā)癥。對(duì)于這類(lèi)患者，放射治療可通過(guò)精確定位減少周?chē)M織損傷，常用伽瑪?shù)秾?shí)現(xiàn)單次高劑量照射。
2、患者體質(zhì)不耐受：
合并嚴(yán)重心肺疾病或凝血功能障礙的患者難以承受開(kāi)顱手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。質(zhì)子治療憑借布拉格峰效應(yīng)可精準(zhǔn)靶向腫瘤，減少對(duì)正常腦組織的輻射暴露，適合高齡或基礎(chǔ)疾病較多者。
3、腫瘤侵襲性生長(zhǎng)：
侵襲海綿竇或包繞血管的垂體瘤難以完全切除。三維適形放療通過(guò)多角度照射匹配腫瘤形狀，配合影像引導(dǎo)技術(shù)可控制殘留病灶進(jìn)展，通常需要15-30次分次照射。
4、激素分泌異常：
功能性垂體瘤導(dǎo)致肢端肥大癥或庫(kù)欣病時(shí)，放射治療可抑制激素過(guò)度分泌。調(diào)強(qiáng)放療通過(guò)動(dòng)態(tài)調(diào)整射線強(qiáng)度，對(duì)分泌型腫瘤細(xì)胞具有選擇性殺傷作用，治療后需定期監(jiān)測(cè)激素水平。
5、傳統(tǒng)治療無(wú)效：
對(duì)藥物控制不佳且多次手術(shù)后復(fù)發(fā)的難治性垂體瘤，立體定向放射外科可提供補(bǔ)救性治療。單次大劑量照射能有效延緩腫瘤生長(zhǎng)，但可能引起垂體功能減退等遲發(fā)性反應(yīng)。
接受放射治療后需定期復(fù)查垂體功能和影像學(xué)變化，建議每3-6個(gè)月檢測(cè)促甲狀腺激素、皮質(zhì)醇等激素水平。日常注意保持鼻腔清潔避免感染，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，飲食需保證充足蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，限制高糖高脂食物以預(yù)防代謝紊亂。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力變化或極度疲勞時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注認(rèn)知功能與生活質(zhì)量變化。
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