上瞼下垂和上臉?biāo)沙谟惺裁床煌?/h1>
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上瞼下垂

上瞼下垂與上瞼松弛的主要區(qū)別在于病因和表現(xiàn),上瞼下垂多由提上瞼肌功能障礙導(dǎo)致,上瞼松弛則是皮膚彈性下降所致。
上瞼下垂主要由提上瞼肌發(fā)育異常、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹或重癥肌無(wú)力等病理性因素引起,屬于肌肉或神經(jīng)功能障礙。上瞼松弛多因年齡增長(zhǎng)、紫外線照射或反復(fù)揉眼導(dǎo)致膠原蛋白流失,屬于皮膚老化現(xiàn)象。
上瞼下垂表現(xiàn)為上瞼緣覆蓋角膜超過(guò)2毫米,可能伴隨挑眉代償動(dòng)作。上瞼松弛表現(xiàn)為眼瞼皮膚冗余形成褶皺,嚴(yán)重時(shí)遮擋外側(cè)視野但無(wú)眼球暴露不足。
先天性上瞼下垂在嬰幼兒期即可發(fā)現(xiàn),獲得性下垂常見(jiàn)于中青年神經(jīng)疾病患者。上瞼松弛多出現(xiàn)在40歲以上人群,隨年齡增長(zhǎng)逐漸加重。
上瞼下垂可能引起弱視、仰頭視物等視覺(jué)功能障礙。上瞼松弛主要造成眼部沉重感或化妝困難,對(duì)視力影響較小。
上瞼下垂需通過(guò)提上瞼肌縮短術(shù)或額肌懸吊術(shù)矯正肌力。上瞼松弛可采用重瞼成形術(shù)或眉下切口皮膚切除術(shù)改善外觀。
日常護(hù)理需注意避免用力揉眼,外出佩戴防紫外線眼鏡延緩皮膚老化。先天性上瞼下垂患兒建議3-5歲進(jìn)行手術(shù)干預(yù),中重度下垂影響視力發(fā)育者需提前至1歲左右治療。老年性上瞼松弛患者可通過(guò)冷敷緩解浮腫,手術(shù)前后需控制血壓血糖。兩種狀況均需定期眼科檢查評(píng)估角膜暴露情況,術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止傷口裂開(kāi)。
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