麻疹常見的并發(fā)癥有哪五種
麻疹常見并發(fā)癥主要有肺炎、喉炎、腦炎、中耳炎和心肌炎五種。
1、肺炎：
麻疹病毒可直接侵犯肺部引發(fā)病毒性肺炎，或繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致細(xì)菌性肺炎。患者表現(xiàn)為高熱不退、呼吸急促、肺部濕啰音等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗病毒藥物或抗生素，重癥需氧療支持。
2、喉炎：
麻疹引起的喉部黏膜炎癥可導(dǎo)致喉梗阻，表現(xiàn)為犬吠樣咳嗽、聲嘶、吸氣性呼吸困難。輕度喉炎可通過霧化吸入治療，嚴(yán)重喉梗阻需及時(shí)氣管切開。該并發(fā)癥在幼兒中更為常見且危險(xiǎn)。
3、腦炎：
麻疹病毒侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)可引起急性腦炎，多在出疹后2-6天出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。腦脊液檢查顯示淋巴細(xì)胞增多，治療包括靜脈用免疫球蛋白和脫水降顱壓等措施，部分患者會(huì)遺留癲癇等后遺癥。
4、中耳炎：
麻疹病程中易并發(fā)化膿性中耳炎，因咽鼓管功能障礙導(dǎo)致細(xì)菌逆行感染。典型癥狀為耳痛、耳道流膿、聽力下降，嬰幼兒表現(xiàn)為抓耳哭鬧。需進(jìn)行耳鏡檢查確診，根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素治療。
5、心肌炎：
麻疹病毒可損傷心肌細(xì)胞引發(fā)心肌炎，臨床表現(xiàn)為心悸、胸悶、心律失常，嚴(yán)重者出現(xiàn)心力衰竭。心電圖顯示ST-T改變，心肌酶譜升高。治療需絕對(duì)臥床，使用營(yíng)養(yǎng)心肌藥物，必要時(shí)進(jìn)行循環(huán)支持。
麻疹患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，每日開窗通風(fēng)2-3次；飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、蒸蛋、菜泥等；注意口腔清潔，餐后用淡鹽水漱口；皮疹瘙癢時(shí)可涂抹爐甘石洗劑，避免抓撓；恢復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)；密切監(jiān)測(cè)體溫變化，出現(xiàn)并發(fā)癥征兆時(shí)立即就醫(yī)。孕婦、嬰幼兒及免疫功能低下者接觸麻疹患者后應(yīng)盡早注射免疫球蛋白進(jìn)行預(yù)防。
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