哪些心肌損傷標(biāo)志物可以提示發(fā)生心肌梗死
關(guān)鍵詞：
心肌梗死
心肌梗死可通過肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等標(biāo)志物進(jìn)行診斷。這些標(biāo)志物在心肌細(xì)胞損傷后釋放入血，具有不同的敏感性和特異性。
1、肌鈣蛋白：
肌鈣蛋白是診斷心肌梗死最特異和敏感的指標(biāo)，包括肌鈣蛋白T和肌鈣蛋白I兩種亞型。心肌細(xì)胞損傷后2-4小時(shí)開始升高，12-24小時(shí)達(dá)峰值，持續(xù)升高7-10天。其特異性高于其他標(biāo)志物，可檢測(cè)微小的心肌損傷。
2、肌酸激酶同工酶：
肌酸激酶同工酶主要存在于心肌細(xì)胞中，心肌梗死后4-8小時(shí)開始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，3-4天恢復(fù)正常。其特異性僅次于肌鈣蛋白，但受骨骼肌損傷影響可能出現(xiàn)假陽性。
3、肌紅蛋白：
肌紅蛋白是心肌梗死早期診斷的重要指標(biāo)，損傷后1-2小時(shí)即可檢出，6-9小時(shí)達(dá)峰值，24-36小時(shí)恢復(fù)正常。雖然敏感性高但特異性較低，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
4、乳酸脫氫酶：
乳酸脫氫酶在心肌梗死后8-12小時(shí)開始升高，2-3天達(dá)高峰，持續(xù)10-14天。其同工酶LDH1在心肌中含量較高，LDH1/LDH2比值大于1時(shí)對(duì)心肌梗死有診斷價(jià)值。
5、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶：
天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶在心肌梗死后6-12小時(shí)升高，24-48小時(shí)達(dá)峰值，4-7天恢復(fù)正常。由于在肝臟等組織中也有分布，特異性相對(duì)較低，現(xiàn)已較少單獨(dú)用于心肌梗死診斷。
心肌梗死患者需定期監(jiān)測(cè)上述標(biāo)志物動(dòng)態(tài)變化，同時(shí)配合心電圖檢查。恢復(fù)期應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)和情緒波動(dòng)。戒煙限酒，控制血壓血糖，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物和他汀類藥物。出現(xiàn)胸悶胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查心肌標(biāo)志物。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！