手指頭突然疼痛沒有外傷怎么回事
關(guān)鍵詞：
疼痛
手指頭突然疼痛沒有外傷可能由痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征、腱鞘炎或骨質(zhì)疏松等原因引起，可通過藥物治療、物理治療及生活方式調(diào)整緩解。
1、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng)，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇烈疼痛伴紅腫熱痛，血尿酸檢測可確診。急性期需使用非甾體抗炎藥緩解癥狀，慢性期需配合降尿酸藥物控制。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：
自身免疫性疾病導(dǎo)致滑膜增生侵蝕關(guān)節(jié)，多呈對稱性累及近端指間關(guān)節(jié)。晨僵持續(xù)超過1小時(shí)是特征性表現(xiàn)，需通過類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體檢測確診。治療需聯(lián)合使用免疫抑制劑和生物制劑延緩關(guān)節(jié)破壞。
3、腕管綜合征：
正中神經(jīng)在腕部受壓引發(fā)手指放射痛，常見于長期使用電腦或手機(jī)人群。夜間麻痛加重伴拇指食指中指感覺異常，神經(jīng)傳導(dǎo)檢查可明確診斷。輕癥可通過腕部支具固定緩解，重癥需行腕橫韌帶松解術(shù)。
4、腱鞘炎：
手指屈肌腱鞘因過度使用發(fā)生無菌性炎癥，表現(xiàn)為局部壓痛和彈響指。多見于頻繁做抓握動作的人群，超聲檢查可見腱鞘增厚。早期可通過休息和熱敷改善，頑固性病例需局部注射糖皮質(zhì)激素。
5、骨質(zhì)疏松：
骨量降低導(dǎo)致顯微骨折引發(fā)隱痛，絕經(jīng)后女性是高發(fā)人群。疼痛在承重時(shí)加重，骨密度檢測T值≤-2.5可確診。基礎(chǔ)治療需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，嚴(yán)重者需使用雙膦酸鹽類藥物抑制骨吸收。
日常需避免手指過度負(fù)重和寒冷刺激，痛風(fēng)患者應(yīng)限制高嘌呤食物攝入，關(guān)節(jié)炎患者可進(jìn)行水中太極等低沖擊運(yùn)動。建議疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或伴隨關(guān)節(jié)變形時(shí)及時(shí)就診，糖尿病患者出現(xiàn)手指疼痛需排查神經(jīng)病變。睡眠時(shí)保持手腕中立位可減輕腕管壓力，長期使用鍵盤者建議每30分鐘做手指伸展運(yùn)動。
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