什么是高血壓,怎么治高血壓
高血壓是血液在血管流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁造成的壓力持續(xù)高于正常值的慢性疾病，收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg可確診。控制需結(jié)合藥物、飲食及生活方式調(diào)整。
1. 遺傳因素
約30%-50%高血壓患者存在家族遺傳傾向，父母一方患病子女風(fēng)險(xiǎn)增加20%。基因缺陷可能導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)異常，引發(fā)鈉水潴留。建議直系親屬每年監(jiān)測(cè)血壓。
2. 環(huán)境因素
鈉攝入超標(biāo)使血容量增加，每日鹽量應(yīng)＜5克。長(zhǎng)期精神緊張激活交感神經(jīng)，促使血管收縮。吸煙者尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮，需逐步戒煙并練習(xí)深呼吸減壓。
3. 生理異常
肥胖者脂肪組織分泌炎性因子，導(dǎo)致胰島素抵抗和血管硬化。腰圍男性≥90cm、女性≥85cm需減重。睡眠呼吸暫停引發(fā)夜間缺氧，可佩戴口腔矯正器改善通氣。
4. 病理繼發(fā)
腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病會(huì)引發(fā)繼發(fā)性高血壓。腎上腺CT和腎素活性檢測(cè)能鑒別病因，腫瘤切除術(shù)后血壓多可恢復(fù)正常。
藥物治療方案：
- 鈣拮抗劑如氨氯地平適用于老年患者
- ARB類(lèi)纈沙坦對(duì)糖尿病腎病有保護(hù)作用
- 利尿劑氫氯噻嗪適合鹽敏感型人群
非藥物干預(yù)：
每日快走6000步可降低收縮壓4-8mmHg。飲食采用DASH模式，增加芹菜、黑木耳等富鉀食物。限酒至男性每日＜25克酒精。
定期監(jiān)測(cè)家庭血壓并記錄波動(dòng)情況，合并糖尿病或腎病者需將目標(biāo)值控制在130/80mmHg以下。突發(fā)劇烈頭痛伴視物模糊應(yīng)立即急診處理。
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