右下腹部隱痛要警惕三種病男性
右下腹部隱痛可能是慢性前列腺炎、闌尾炎或腹股溝疝的表現(xiàn)，需結(jié)合伴隨癥狀判斷。長(zhǎng)期久坐、泌尿感染、腸道炎癥或腹壁薄弱是常見(jiàn)誘因，確診需通過(guò)觸診、超聲或血液檢查。
1. 慢性前列腺炎
40歲以下男性高發(fā)，疼痛常放射至?xí)幉浚殡S尿頻、排尿灼熱感。細(xì)菌性感染需口服左氧氟沙星14天，配合坦索羅辛緩解排尿不適。每日溫水坐浴2次，避免辛辣食物和酒精刺激。久坐超過(guò)1小時(shí)需起身活動(dòng)，推薦深蹲運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌。
2. 闌尾炎
初期臍周痛后轉(zhuǎn)移至右下腹，按壓麥?zhǔn)宵c(diǎn)出現(xiàn)反跳痛。血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高，超聲可見(jiàn)闌尾增粗。發(fā)病24小時(shí)內(nèi)需手術(shù)切除，可選擇腹腔鏡微創(chuàng)術(shù)。術(shù)后6小時(shí)開始床上踝泵運(yùn)動(dòng)，排氣后從米湯逐步過(guò)渡到軟食。未手術(shù)時(shí)禁食并采取半臥位。
3. 腹股溝疝
站立時(shí)腹股溝區(qū)出現(xiàn)包塊，平臥消失。長(zhǎng)期便秘、重體力勞動(dòng)是主要誘因。3cm以下疝可使用疝氣帶壓迫，但需每日檢查皮膚狀況。開放式無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)采用聚丙烯網(wǎng)片，術(shù)后3個(gè)月避免提重物。日常增加膳食纖維攝入，如燕麥粥和火龍果預(yù)防便秘。
右下腹持續(xù)隱痛超過(guò)2天或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐需立即就診。常規(guī)體檢建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲和前列腺特異性抗原檢測(cè)，重體力勞動(dòng)者加做腹壁超聲。保持每日2000ml飲水量，久坐人群每小時(shí)做5分鐘骨盆搖擺運(yùn)動(dòng)。突發(fā)劇烈疼痛時(shí)禁食禁水，采取屈膝側(cè)臥位等待急救。
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