末梢神經(jīng)炎癥狀有哪些表現(xiàn)
末梢神經(jīng)炎主要表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺(jué)異常、運(yùn)動(dòng)障礙和自主神經(jīng)功能紊亂，嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。常見(jiàn)癥狀包括麻木刺痛、肌肉無(wú)力、皮膚干燥等，治療需結(jié)合藥物、理療和生活方式調(diào)整。
1 感覺(jué)異常
四肢末端對(duì)稱性麻木、刺痛或燒灼感是典型表現(xiàn)，部分患者出現(xiàn)蟻?zhàn)吒谢蚴痔滓m套樣感覺(jué)減退。癥狀夜間加重可能影響睡眠，溫度覺(jué)和觸覺(jué)異常導(dǎo)致易受傷。糖尿病性神經(jīng)炎常見(jiàn)足底針刺感，酒精中毒者多伴肢體遠(yuǎn)端麻木。
2 運(yùn)動(dòng)功能障礙
肢體遠(yuǎn)端肌肉萎縮和無(wú)力常見(jiàn)，表現(xiàn)為手部精細(xì)動(dòng)作困難、足下垂步態(tài)。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腕下垂或爪形手，腱反射減弱或消失。鉛中毒性神經(jīng)炎可見(jiàn)腕伸肌無(wú)力，維生素B1缺乏會(huì)導(dǎo)致下肢遠(yuǎn)端肌群萎縮。
3 自主神經(jīng)癥狀
皮膚汗液分泌異常引起干燥脫屑，指甲變脆增厚。血管舒縮障礙導(dǎo)致肢體發(fā)涼或潮紅，體位性低血壓多見(jiàn)。糖尿病患者的足部無(wú)汗癥易繼發(fā)潰瘍，淀粉樣變性可伴發(fā)腹瀉或排尿障礙。
4 特殊類型表現(xiàn)
急性感染性神經(jīng)炎起病急驟，48小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰伴呼吸肌麻痹。慢性中毒性神經(jīng)炎進(jìn)展緩慢，砷中毒伴皮膚色素沉著。遺傳性神經(jīng)病常見(jiàn)弓形足和脊柱側(cè)彎，兒童期即出現(xiàn)行走不穩(wěn)。
5 治療與干預(yù)措施
藥物治療包括維生素B12注射液、α-硫辛酸靜脈滴注、普瑞巴林口服。物理治療采用經(jīng)皮電刺激、紅外線照射、水療按摩。生活方式需控制血糖、戒酒、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，康復(fù)訓(xùn)練注重關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力維持。
末梢神經(jīng)炎癥狀進(jìn)展提示神經(jīng)損傷程度，感覺(jué)異常先于運(yùn)動(dòng)障礙出現(xiàn)。三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診指征包括進(jìn)行性肌無(wú)力、呼吸困難或快速體重下降。日常需監(jiān)測(cè)四肢皮膚完整性，避免接觸正己烷等神經(jīng)毒性物質(zhì)，糖尿病群體應(yīng)每年進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。
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