艾滋病最初的癥狀是什么樣子的
艾滋病初期癥狀通常在感染后2-4周出現(xiàn)，表現(xiàn)為類(lèi)似流樣的非特異性癥狀，包括發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等，但這些癥狀并非確診依據(jù)。高危行為后需及時(shí)進(jìn)行HIV檢測(cè)，窗口期后檢測(cè)結(jié)果才準(zhǔn)確。
1. 急性期癥狀
感染HIV后約50%-70%的人會(huì)在2-4周內(nèi)出現(xiàn)急性期癥狀。持續(xù)1-2周的發(fā)熱最常見(jiàn)，體溫可達(dá)38-40℃。頸部、腋窩等處的淋巴結(jié)可能出現(xiàn)無(wú)痛性腫大。皮膚可能出現(xiàn)紅色斑丘疹，多分布在面部和軀干。部分患者伴隨咽痛、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、頭痛等類(lèi)似流感的表現(xiàn)。這些癥狀會(huì)自行緩解，容易被誤認(rèn)為普通感冒。
2. 無(wú)癥狀期特征
急性期過(guò)后進(jìn)入長(zhǎng)達(dá)8-10年的無(wú)癥狀期。此階段病毒持續(xù)破壞CD4+T淋巴細(xì)胞，但患者可能僅表現(xiàn)為持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大。部分人會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的口腔白念珠菌感染、帶狀皰疹等機(jī)會(huì)性感染。體重可能在不節(jié)食的情況下下降超過(guò)10%。
3. 診斷與檢測(cè)
HIV抗體檢測(cè)是主要診斷方法。第四代檢測(cè)可同時(shí)查抗原抗體，窗口期縮短至14-21天。核酸檢測(cè)窗口期更短但價(jià)格較高。發(fā)生高危行為后應(yīng)立即阻斷，72小時(shí)內(nèi)服用替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋等組合藥物可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。確診后需每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。
4. 治療與管理
確診后應(yīng)立即啟動(dòng)抗病毒治療。一線方案包括比克替拉韋+恩曲他濱+丙酚替諾福韋等整合酶抑制劑組合。治療期間需定期檢測(cè)肝腎功能。保持健康生活方式，每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白。避免生食，注意食品衛(wèi)生。接種肺炎球菌疫苗、乙肝疫苗等可預(yù)防機(jī)會(huì)性感染。
艾滋病初期癥狀缺乏特異性，任何高危行為后都應(yīng)進(jìn)行檢測(cè)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)使HIV感染者通過(guò)規(guī)范治療可獲得接近正常人的壽命，關(guān)鍵在早發(fā)現(xiàn)早治療。保持良好用藥依從性，定期隨訪監(jiān)測(cè)，避免傳播他人，這些是長(zhǎng)期管理的核心要點(diǎn)。
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