風(fēng)濕病包括哪些疾病,什么情況下應(yīng)得了風(fēng)濕病
風(fēng)濕病是一組影響關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉及周圍軟組織的慢性疾病，常見類型包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和痛風(fēng)等。當(dāng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵超過30分鐘或反復(fù)發(fā)熱、皮疹時(shí)需警惕風(fēng)濕病。
1. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
以對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛為特征，晨僵明顯，可伴隨疲勞和低熱。早期診斷需結(jié)合血液檢查（類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體）和影像學(xué)檢查。治療包括非甾體抗炎藥（如布洛芬）、抗風(fēng)濕藥（甲氨蝶呤）和生物制劑（阿達(dá)木單抗）。
2. 骨關(guān)節(jié)炎
多見于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨退化相關(guān)，常見于膝、髖關(guān)節(jié)。表現(xiàn)為活動(dòng)后疼痛加重，休息緩解。控制體重、低沖擊運(yùn)動(dòng)（游泳、騎自行車）和口服氨基葡萄糖可延緩進(jìn)展，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
3. 強(qiáng)直性脊柱炎
青年男性高發(fā)，典型癥狀為夜間腰背痛伴晨僵，活動(dòng)后減輕。HLA-B27基因檢測輔助診斷。治療需長期使用抗炎藥（塞來昔布）、免疫抑制劑（柳氮磺吡啶）和功能鍛煉防止脊柱畸形。
4. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
女性多見，典型表現(xiàn)為面部蝶形紅斑、光敏感和多系統(tǒng)損害。抗核抗體檢測是關(guān)鍵。激素（潑尼松）、免疫抑制劑（環(huán)磷酰胺）及避免日曬是管理重點(diǎn)。
5. 痛風(fēng)
突發(fā)單關(guān)節(jié)劇痛（如第一跖趾關(guān)節(jié)），與高尿酸血癥相關(guān)。急性期用秋水仙堿，慢性期需降尿酸藥（別嘌醇）。限制高嘌呤飲食（海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟）并每日飲水2000ml以上。
風(fēng)濕病需根據(jù)具體類型制定個(gè)體化方案，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。若關(guān)節(jié)癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨全身癥狀，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診，避免誤診延誤治療。日常注意保暖、適度運(yùn)動(dòng)及定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)，有助于控制疾病進(jìn)展。
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