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原發(fā)性骨髓纖維化是癌癥嗎

內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 癌癥 骨髓

原發(fā)性骨髓纖維化是一種骨髓增生性疾病,雖然具有惡性特征,但不屬于傳統(tǒng)意義上的癌癥。其病因復(fù)雜,可能與遺傳、環(huán)境、生理等因素有關(guān),治療方式包括藥物治療、手術(shù)治療和支持療法。

1. 遺傳因素:部分患者存在基因突變,如JAK2、CALR或MPL基因突變,這些突變可能導(dǎo)致骨髓纖維化。基因檢測有助于明確診斷和指導(dǎo)治療。針對基因突變的靶向藥物,如蘆可替尼,可以有效抑制疾病進(jìn)展。

2. 環(huán)境因素:長期暴露于某些化學(xué)物質(zhì)或輻射可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。避免接觸苯類化合物、農(nóng)藥等有害物質(zhì),減少電離輻射暴露,是預(yù)防的重要措施。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。

3. 生理因素:隨著年齡增長,骨髓功能逐漸衰退,可能導(dǎo)致纖維化加重。保持良好的生活習(xí)慣,如均衡飲食、適度運(yùn)動,有助于延緩病情發(fā)展。富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如綠葉蔬菜、堅(jiān)果,對骨髓健康有益。

4. 外傷與病理:骨髓受到嚴(yán)重?fù)p傷或感染后,可能引發(fā)纖維化。及時(shí)處理感染、避免外傷,有助于減少發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。對于已確診的患者,需定期監(jiān)測血常規(guī)和骨髓象,評估病情變化。

5. 治療方式:藥物治療包括蘆可替尼、干擾素等,可以緩解癥狀、延緩疾病進(jìn)展。手術(shù)治療如造血干細(xì)胞移植,適用于年輕、病情嚴(yán)重的患者。支持療法如輸血、抗感染治療,可以改善生活質(zhì)量。

原發(fā)性骨髓纖維化雖然不是癌癥,但其惡性特征和潛在風(fēng)險(xiǎn)不容忽視。早期診斷、綜合治療和定期隨訪是管理該病的關(guān)鍵。患者應(yīng)與醫(yī)生密切合作,制定個(gè)性化的治療方案,提高生活質(zhì)量。

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    回答:血型與癌癥的相關(guān)性有做過臨床診斷匯總:1/3的癌癥病人是A型血,A型血的人常易患的癌癥有肉瘤、胃癌、舌癌、食道癌等。特別是胃癌,A型血者明顯居多,且炎癥多再次發(fā)生在胃部,因此A型血的人,如有上腹痛、飽脹不適、消瘦、食欲減退、干嘔、尿血等癥狀,尤其是萎縮性胃炎者,應(yīng)及早就診診病。癌癥的再次發(fā)生,與多種不同因素關(guān)于,血型的關(guān)系與機(jī)理尚不是完全明確的。不能夠單純從血型來推測容易不容易得癌癥的。
    腹膜后腫瘤是癌癥嗎
    回答:腹膜后腫瘤不一定是癌癥。大部分腹膜后腫瘤屬于肉瘤,也就是來源于間葉組織的惡性腫瘤。當(dāng)然,腹膜后腫瘤也有一些屬于良性腫瘤病變。癌癥是指來源于上皮組織的惡性腫瘤,與腹膜后常見的肉瘤來源不同,但都是屬于惡性腫瘤。腹膜后腫瘤有可能惡性程度比較低,所以通過手術(shù)還是有達(dá)到根治這種可能的,但是手術(shù)后有可能再次出現(xiàn)復(fù)發(fā),很多患者會經(jīng)歷多次手術(shù)。如果是惡性腫瘤,術(shù)后還要配合其他的綜合抗腫瘤治療,這一點(diǎn)和癌癥是類似的。
    舌苔厚白發(fā)澀是癌癥
    回答:舌苔厚白發(fā)澀大多數(shù)考量可能會是長時(shí)間吃許多辛辣刺激性的食物,或者經(jīng)常吃許多極冷的飲料致使的,不剔除有一些內(nèi)分泌失調(diào)或者缺少微量元素的可能性,一般并不是癌癥。具體需要有到醫(yī)院檢查一下,平時(shí)也可以適當(dāng)服食許多健脾祛濕的藥物,具體用藥請遵醫(yī)囑,而且飲食方面要留意清淡。必須強(qiáng)調(diào)聲明戒煙限酒,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),做到清淡飲食,忌吃辛辣、油膩、油炸、生硬的食物。
    癌癥患者能不能懷孕?
    回答:這是女性普遍關(guān)心的問題,得了癌癥能不能懷孕,懷孕了癌癥會不會復(fù)發(fā),實(shí)際上咱們臨床治愈到什么程度,比如說一個(gè)胃癌吧,咱們做手術(shù)了把癌細(xì)胞全部殺死了,您體質(zhì)、精神狀態(tài)都完全正常了,也就是經(jīng)過三年的復(fù)查您都沒有復(fù)發(fā)的跡象了,所有腫瘤標(biāo)注,所有檢測結(jié)果都完全正常了,您是可以懷孕的。但是,如果您身體特別虛弱,免疫力、體抗力特別低,如果您這些腫瘤檢測還沒有完全控制住,還有復(fù)發(fā)的跡象,那是不能懷孕的。
    骨髓炎的并發(fā)癥有哪些
    回答:骨髓炎的并發(fā)癥: 一、畸形,由于骨骺受炎癥的刺激,使患肢過度生長而變長或因骨骺板破壞影響發(fā)育,結(jié)果肢體短縮,骨骺板一側(cè)受破壞,發(fā)育不對稱,使關(guān)節(jié)呈內(nèi)翻或外翻畸形,由于軟組織疤痕攣縮也可引起屈曲畸形。 二、關(guān)節(jié)強(qiáng)直,由于感染擴(kuò)散到關(guān)節(jié)內(nèi),關(guān)節(jié)軟骨面破壞,使關(guān)節(jié)呈纖維性或骨性強(qiáng)直。 三、癌變,竇道口皮膚由于不斷受刺激,可合并癌變,常見為鱗狀上皮潰瘍。
    帶藥骨水泥釘可以用來治療化膿性骨髓炎嗎
    回答:對于化膿性骨髓炎來說因?yàn)樗鼘θ梭w的危害非常大,治療起來非常困難,所以人們想了很多的辦法,帶藥骨水泥釘就是其中之一。對于我們來講,我們現(xiàn)在很少使用它們,因?yàn)樗植酷尫潘幍那闆r是有限的,同時(shí)也得益于我們治療骨髓炎理念的改變。在歐洲、在世界上現(xiàn)在最新的研究成果是我們對待骨髓炎、對待慢性的骨髓炎是按照良性腫瘤來處理的,也就是說我們要徹底地清創(chuàng)到大概骨髓炎病灶五公分的地方,徹底地清瘡以后、把它整個(gè)的骨組織、軟組織、所有的感染的壞死的組織全部去掉,形成的骨缺損和軟組織缺損。我們就利用伊利扎羅夫外架牽張成骨讓它新生的骨頭來替代、填補(bǔ),它所形成的骨缺損的部分這樣治愈的骨髓炎非常多,我們目前治療的很少有復(fù)發(fā)的,因此作為我們來講基本上不太用帶藥的骨水泥釘來治療骨髓炎。
    骨髓穿刺術(shù)后要哪些注意事項(xiàng)
    回答:骨髓穿刺結(jié)束以后,穿刺點(diǎn)會覆蓋上無菌的敷料,稍微的用力加壓,壓迫穿刺部位一到兩分鐘,平臥休息15分鐘。然后再一次的觀察穿刺點(diǎn)的敷料是否是潔凈,如果是染血了,敷料染血的時(shí)候,應(yīng)該再一次的更換敷料,并且局部再加壓,要注意穿刺點(diǎn)三日以內(nèi)防水。注意敷料有沒有污損,骨髓穿刺術(shù),對人體的損傷非常小,沒有必要進(jìn)行特殊的進(jìn)補(bǔ)來補(bǔ)充。
    間質(zhì)瘤是癌癥嗎
    回答:間質(zhì)瘤其中的惡性間質(zhì)瘤它是一種可以認(rèn)為是一種癌癥,但是我們所說的癌癥是指所有的惡性腫瘤,那么我們平時(shí)說的癌一般是指來源于上皮細(xì)胞的這一類的腫瘤,比如實(shí)體瘤、肺癌、肝癌、乳腺癌、食管癌,那么來源于間葉組織的這一部分腫瘤,比如間質(zhì)瘤,間質(zhì)瘤有一部分是良性的,那么惡性間質(zhì)瘤它歸為惡性腫瘤的一部分。 間質(zhì)瘤其中的惡性間質(zhì)瘤它是一種可以認(rèn)為是一種癌癥,但是我們所說的癌癥是指所有的惡性腫瘤,那么我們平時(shí)說的癌一般是指來源于上皮細(xì)胞的這一類的腫瘤,比如實(shí)體瘤、肺癌、肝癌、乳腺癌、食管癌,那么來源于間葉組織的這一部分腫瘤,比如間質(zhì)瘤,間質(zhì)瘤的有一部分是良性的,那么惡性間質(zhì)瘤它歸為惡性腫瘤的一部分。
    硬化性骨髓炎的疾病特點(diǎn)有哪些?
    回答:第一沒有明顯的全身性的發(fā)燒、第二局部癥狀的話也要比急性血源性骨髓炎要輕。一般急性化膿性骨髓炎表現(xiàn)的是紅腫、熱痛,它首先局部可能不紅,腫脹比較輕,疼痛是肯定有,這個(gè)疼痛癥狀肯定有,那么包括四肢肌肉的痙攣,包括肢體的活動度來說,都沒有太多的限制,也往往好像病人表現(xiàn)的是,夜間靜息的時(shí)候疼痛或者是在活動多了以后,活動鍛煉多的時(shí)候,才出現(xiàn)那種明顯的疼痛,這個(gè)是它的臨床比較常見的一些癥狀,說到硬化性的骨髓炎,肯定是主要是通過X線片來診斷出來。這就是說骨密度的增高,髓腔的閉鎖,當(dāng)然了可能還有骨質(zhì)相應(yīng)的膨大,這些的都是硬化性骨髓炎的X線表現(xiàn)。
    肺里有黑點(diǎn)是癌癥嗎
    回答:肺里有黑點(diǎn)是癌癥嗎:肺部有黑點(diǎn)并不一定是癌癥的,主要是根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行判斷。如果是普通的X線檢查,還應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行肺部CT檢查,該檢查是肺癌篩查的首選方式。如果CT檢查伴有肺部占位性病變,形態(tài)不規(guī)則,邊界不清晰或者伴有毛刺征的,則應(yīng)警惕肺癌的可能。肺癌一般在中老年人中比較多見,部分患者可能會有家族性的病史。必要的情況下還應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行穿刺活檢,或者進(jìn)行支氣管鏡檢查等,進(jìn)一步明確病變的性質(zhì),也是作為肺癌臨床診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
    軟組織鈣化灶是癌癥嗎
    回答:軟組織鈣化灶不一定是癌癥,也有可能是良性疾病引起的。 軟組織鈣化灶多數(shù)是與腫瘤是有一定關(guān)系的,比如在出現(xiàn)了乳腺腫瘤或者是肺部腫瘤等都會導(dǎo)致軟組織鈣化灶,但是并不一定是得了癌癥。如果想要判斷有沒有出現(xiàn)癌癥,需要進(jìn)一步去醫(yī)院進(jìn)行活檢檢測,這樣才能夠準(zhǔn)確的判斷出癌癥。 在檢測過程當(dāng)中,如果發(fā)現(xiàn)有癌細(xì)胞,可以確定是癌癥,在早期內(nèi)需要通過手術(shù)切除,然后再配合化療和放療,能夠控制好癌細(xì)胞,避免出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象。
    造血干細(xì)胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤
    回答:造血干細(xì)胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤:多發(fā)性骨髓瘤是血液科相對比較常見的一種惡性腫瘤,目前來講它是一種無論是新藥治療還是移植,都是不可治愈的疾病,而且大部分的病人發(fā)病年齡比較大,對化療也比較敏感。所以骨髓瘤我們首選自體的造血干細(xì)胞移植。因?yàn)楣撬枇鰶]有很好的殘留病灶檢測的標(biāo)準(zhǔn)化的手段,我們一般是在他化療3到4個(gè)療程獲得部分緩解或者很好的部分緩解以后,就進(jìn)行自體的造血干細(xì)胞移植,在治療移植前、移植中移植后,是否需要再聯(lián)合新的藥物,目前結(jié)論是肯定的。在治療前、移植前、移植中、移植后,都希望能夠把一些新的靶向藥物加進(jìn)去,比如說在治療前,如果能加上硼替佐米或雷那多胺,就能使病人很快獲得一個(gè)好的結(jié)果。
    骨髓炎容易復(fù)發(fā)嗎
    回答:骨髓炎是炎癥,一般人很少得骨髓炎,所以容易得骨髓炎的病人很可能抵抗力不太好,這樣就容易發(fā)生感染。如果治療的不及時(shí)、不徹底,就很容易復(fù)發(fā)。 當(dāng)然復(fù)發(fā)實(shí)際上是兩種原因,一種是病本身沒有治好,還有是因?yàn)榈挚沽Φ拖拢@一次得了骨髓炎,治好以后,結(jié)果因?yàn)榈挚沽Φ拖掠值昧耍绻谕徊课唬瑢?shí)際上有可能是第二次得病。
    肺部有白點(diǎn)是癌癥嗎
    回答:肺部有白點(diǎn)是癌癥嗎:肺部有白點(diǎn)不一定是肺癌。有可能是肺部炎癥感染、結(jié)核等病變引起。需要做胸部的增強(qiáng)CT、腫瘤指標(biāo)、結(jié)合臨床癥狀等進(jìn)一步篩查。如果肺部有腫塊、邊界不清楚、形態(tài)不規(guī)則、而且是低密度病變,臨床有明顯的咳嗽、咳痰、痰中帶血、發(fā)熱、胸悶、消瘦等臨床癥狀,考慮肺癌的可能性比較大。但是影像學(xué)檢查是不能確診肺癌。臨床懷疑肺癌,需要及時(shí)的穿刺活檢或者氣管鏡活檢,明確病理診斷。如果是肺癌,需要明確腫瘤的病理類型及分期。
    骨髓炎早期癥狀
    回答:骨髓炎的早期癥狀主要是幾個(gè)方面: 局部的紅、腫、疼痛、活動障礙、自主活動減少、高燒、不吃不喝、哭鬧,高燒不退、消耗性改變。要做相關(guān)的檢查,要做血液系統(tǒng)的檢查,比如查白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白、血沉、pCT降鈣素原,同時(shí)要進(jìn)行B超、核磁等檢查,加上孩子病情臨床表現(xiàn)就能明確診斷,早期治療才能夠徹底根治、治愈骨髓炎。
    骨髓炎通過皮膚接觸傳染嗎
    回答:骨髓炎是感染的疾病,它的發(fā)生有三個(gè)途徑,一個(gè)是敗血癥,細(xì)菌進(jìn)到血里邊,通過血液的流動到骨骼里,導(dǎo)致骨髓炎;還有一個(gè)是直接的外傷,細(xì)菌直接進(jìn)入;第三個(gè)是周圍正好有感染灶,它可以通過破潰逐漸向外蔓延,侵襲到骨骼導(dǎo)致骨髓炎。 所以骨髓炎本身不是傳染病,它不可能傳染給別人,更不可能通過皮膚傳染到其他人身上,骨髓炎病變是典型的化膿性感染。
    慢性骨髓炎容易與哪些疾病混淆?
    回答:骨樣骨瘤,有時(shí)與骨髓炎難以鑒別。骨樣骨瘤,X線上,常發(fā)生在長管狀骨的偏在性即發(fā)生在中央偏上,或下X線顯示高度骨膜反應(yīng)及骨皮質(zhì)肥厚,如果細(xì)心觀察,其中可見病灶的骨透亮像。 Ewing肉瘤,常常與骨髓炎難以鑒別。Ewing肉瘤發(fā)病部位在四肢骨的骨干部;有時(shí)有劇痛,伴發(fā)熱及局部熱感;血沉升高;白細(xì)胞升高;CR陽性,呈炎癥反應(yīng)。
    得了骨髓瘤一定要治療嗎
    回答:隨著骨髓瘤診斷水平的提高,我們會逐漸發(fā)現(xiàn)一些早期的病人沒有任何癥狀,他只是在常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),但需要全面做檢查,比如脊柱的磁共振檢查、顱骨、骨盆、肋骨CT檢查或pET-CT檢查,病人確實(shí)沒有骨質(zhì)破壞、貧血、腎功能不全、高鈣血癥等相關(guān)癥狀。無癥狀的骨髓瘤不需要進(jìn)行治療,但每3-6個(gè)月需要到醫(yī)院進(jìn)行骨髓瘤的相關(guān)檢查,如果一旦出現(xiàn)其中之一的癥狀,都需要馬上進(jìn)行治療。但是部分高危的無癥狀骨髓瘤患者在2年內(nèi)進(jìn)展為癥狀性骨髓瘤,可以提前進(jìn)行干預(yù)。
    多發(fā)性骨髓瘤是否可以根治
    回答:多發(fā)性骨髓瘤能否根治要分情況而定。 多發(fā)性骨髓瘤的整個(gè)病程治療經(jīng)過漫長,要經(jīng)過復(fù)發(fā)治療再緩解再復(fù)發(fā),所以最終會進(jìn)入難治復(fù)發(fā)的階段,所以從根本上是不可根治的。 但多發(fā)性骨髓瘤也可以根治,主要是從異基因移植的角度來看,對常規(guī)的多發(fā)性骨髓瘤的治療,大部分患者采取自體移植。自體移植最終可以加深緩解的深度,延長患者的生存期,達(dá)到控制疾病的目的。 所以對于現(xiàn)階段的多發(fā)性骨髓瘤的治療模式,更像慢性病的管理,一般推薦比較年輕的患者,如果有合適的供體配型結(jié)合,移植相關(guān)死亡率會低,而且異基因移植之后,許多弊端要權(quán)衡利弊才采取異基因移植。
    哪些抗生素藥物可以緩解硬化性骨髓炎造成的疼痛
    回答:硬化性骨髓炎的這種病灶遷延難愈,其實(shí)它的疼痛主要是由局部高壓力造成的,那么這個(gè)時(shí)候它的治療重點(diǎn)并不是抗生素應(yīng)用,如果有疼痛的話,我們可以用一般的非甾體抗炎藥去緩解它,因?yàn)樗仨氂醒装Y,只要消除了炎癥和水腫,它會能在一定程度上減少它的這種疼痛,如果這種疼痛普通的鎮(zhèn)痛藥物無法解決的話,我們還是還采取開窗減壓,來減少骨內(nèi)壓,從根本上去解決疼痛,那么所有的抗生素都一樣我們要有針對性的精準(zhǔn)治療,也就是我們必須要有敏感的抗生素,我們要培養(yǎng)出這種細(xì)菌來,往往是硬化性骨髓炎的治療,就是藥物治療抗生素不是重點(diǎn)的原因。第一它沒有明顯的菌血癥,第二因硬化性骨髓炎培養(yǎng)結(jié)果都不理想,所以這個(gè)時(shí)候我們也無法用針對性的抗生素。

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