類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀表現(xiàn)有哪些

博禾醫(yī)生
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型癥狀包括關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、疼痛及活動受限,嚴(yán)重時可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。早期識別癥狀有助于及時干預(yù),延緩病情進展。常見表現(xiàn)涉及對稱性關(guān)節(jié)受累、疲勞、低熱等全身反應(yīng)。
1. 關(guān)節(jié)癥狀
對稱性關(guān)節(jié)疼痛和腫脹是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的標(biāo)志性特征,最常累及手腕、手指近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)。疼痛呈持續(xù)性,活動后可能減輕,但長時間靜止后加重。關(guān)節(jié)腫脹由滑膜增生和關(guān)節(jié)積液導(dǎo)致,觸診時有面團樣感覺。晨僵持續(xù)時間超過1小時,與普通關(guān)節(jié)炎的短暫僵硬明顯不同。
2. 全身性癥狀
約30%患者出現(xiàn)低熱、乏力、食欲減退等全身反應(yīng)。疲勞感往往與炎癥程度相關(guān),貧血也是常見并發(fā)癥。皮下類風(fēng)濕結(jié)節(jié)多發(fā)生在肘部、前臂等骨突部位,質(zhì)地堅硬無壓痛,提示疾病處于活動期。
3. 關(guān)節(jié)外表現(xiàn)
疾病進展可能累及多個系統(tǒng)。肺部受累表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎或胸膜炎,眼部干燥綜合征常見于病程較長者。心血管風(fēng)險較普通人增高,與慢性炎癥狀態(tài)相關(guān)。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括腕管綜合征或周圍神經(jīng)病變。
4. 功能受限與畸形
未經(jīng)控制的炎癥會導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞。手指出現(xiàn)天鵝頸樣或紐扣花樣畸形,腕關(guān)節(jié)半脫位影響抓握功能。膝關(guān)節(jié)受累時可能形成屈曲攣縮,嚴(yán)重影響行走能力。這些改變通常不可逆,強調(diào)早期治療的重要性。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀呈現(xiàn)漸進性發(fā)展,從初期關(guān)節(jié)不適到后期多系統(tǒng)損害。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、血液檢測和影像學(xué)檢查。治療目標(biāo)為控制炎癥、保護關(guān)節(jié)功能,藥物方案包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素和改善病情抗風(fēng)濕藥。生物制劑如TNF-α抑制劑對中重度患者效果顯著。康復(fù)鍛煉和關(guān)節(jié)保護技巧能有效維持日常活動能力。定期監(jiān)測疾病活動度對調(diào)整治療方案至關(guān)重要。
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