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鼻竇炎需要做鼻咽鏡檢查嗎

耳鼻喉科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#鼻竇炎#鼻咽

鼻竇炎患者是否需要做鼻咽鏡檢查,需根據(jù)具體病情和醫(yī)生的建議決定。鼻咽鏡檢查有助于明確鼻腔和鼻咽部的病變情況,尤其是懷疑有鼻咽部腫瘤或炎癥較重時(shí)。鼻竇炎的病因包括感染、過(guò)敏、解剖結(jié)構(gòu)異常等,治療方式包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。

1.鼻竇炎的病因

鼻竇炎的發(fā)生與多種因素有關(guān)。感染是最常見(jiàn)的原因,細(xì)菌、病毒或真菌感染均可引發(fā)鼻竇炎。過(guò)敏也是重要誘因,花粉、塵螨等過(guò)敏原會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜腫脹,阻塞鼻竇開(kāi)口。解剖結(jié)構(gòu)異常,如鼻中隔偏曲、鼻息肉等,也可能影響鼻竇引流,導(dǎo)致炎癥。此外,環(huán)境因素如空氣污染、吸煙等也會(huì)加重癥狀。

2.鼻竇炎的診斷方法

鼻咽鏡檢查是診斷鼻竇炎的重要手段之一。通過(guò)鼻咽鏡,醫(yī)生可以直接觀察鼻腔和鼻咽部的情況,評(píng)估黏膜炎癥程度、是否有息肉或腫瘤等。此外,影像學(xué)檢查如CT或MRI也能幫助明確鼻竇病變的范圍和嚴(yán)重程度。血液檢查和鼻分泌物培養(yǎng)則有助于確定感染類型。

3.鼻竇炎的治療方法

藥物治療是鼻竇炎的首選方案。抗生素用于細(xì)菌感染,抗真菌藥物適用于真菌感染,抗組胺藥和鼻用激素可緩解過(guò)敏癥狀。手術(shù)治療適用于藥物治療無(wú)效或解剖結(jié)構(gòu)異常的患者,常見(jiàn)手術(shù)包括鼻竇開(kāi)放術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)和鼻息肉切除術(shù)。生活方式調(diào)整也很重要,如保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)、避免接觸過(guò)敏原、戒煙等。

鼻竇炎患者是否需要做鼻咽鏡檢查,應(yīng)根據(jù)病情和醫(yī)生建議決定。鼻咽鏡檢查有助于明確診斷,尤其在懷疑有鼻咽部腫瘤或炎癥較重時(shí)。鼻竇炎的治療需結(jié)合病因,采取藥物、手術(shù)和生活方式調(diào)整等綜合措施,以達(dá)到最佳效果。

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專家觀點(diǎn)

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  • 最新問(wèn)答
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  • 鼻咽鱗癌介紹
    回答:鼻咽鱗癌高分化的鱗狀細(xì)胞癌癌巢細(xì)胞分層明顯,可見(jiàn)大量角化珠。低分化鱗狀細(xì)胞癌常無(wú)角化現(xiàn)象,癌細(xì)胞形成大小不等、形狀不規(guī)則的癌巢,癌細(xì)胞分層不明顯。 癌細(xì)胞呈多角形或卵圓形,胞漿豐富,境界清楚,少數(shù)癌細(xì)胞尚可見(jiàn)細(xì)胞間橋。低分化鱗癌多見(jiàn)。鼻咽鱗癌可呈結(jié)節(jié)型、菜花型、浸潤(rùn)型、潰瘍型四種形態(tài),其中以結(jié)節(jié)型最常見(jiàn),其次為菜花型。 早期局部粘膜粗糙,輕度隆起。浸潤(rùn)型鼻咽癌粘膜可完好,癌組織在粘膜下浸潤(rùn)生長(zhǎng),以致于在原發(fā)癌未被發(fā)現(xiàn)前,已發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 鼻咽鱗癌中國(guó)的廣東、廣西、福建湖南等地為多發(fā)區(qū),男多于女。發(fā)病年齡大多為中年人亦有青少年患病者。病因與種族易感性黃種人較白種人患病多、遺傳因素及EB病毒感染等有關(guān)鼻咽鱗癌惡性程度較高。
    鼻咽部應(yīng)選擇影像學(xué)檢查嗎
    回答:鼻咽部應(yīng)選擇影像學(xué)檢查? 1鼻咽部的病變選擇CT和核磁都是可以的,但是具體情況具體分析,比如說(shuō)鼻咽癌這種軟組織腫瘤,核磁更能更有優(yōu)勢(shì); 2如果是這個(gè)地方長(zhǎng)了一個(gè)腫瘤還有半鈣化,CT可能更好一些,但是這兩種方法是互補(bǔ)的,在鼻咽喉CT檢查中,當(dāng)發(fā)現(xiàn)病變?nèi)绨l(fā)現(xiàn)腫瘤時(shí),可選擇用造影增強(qiáng)掃描。
    咽炎鼻竇炎吃什么藥
    回答:針對(duì)咽炎和鼻竇炎的治療藥物選擇問(wèn)題,一般咽炎患者可使用復(fù)方硼砂含漱液等藥物緩解咽部不適,鼻竇炎患者則需使用足量抗生素如阿奇霉素、頭孢拉定等控制感染,同時(shí)可根據(jù)致病菌類型選擇合適的藥物。對(duì)于厭氧菌感染的患者,建議使用甲硝唑或替硝唑等。在治療鼻竇炎的同時(shí),也可配合使用中成藥改善鼻塞等癥狀。治療鼻竇炎為主,治愈后咽炎癥狀多可自行緩解。核心在于針對(duì)病情選擇合適的藥物聯(lián)合治療。
    老人鼻咽癌怎么辦
    回答:老人鼻咽癌主要是放療治療,部分根據(jù)情況決定是否需要化療和放療聯(lián)合治療。老人首先要做一個(gè)全身體檢,腦部核磁以及其他各部位CT和超聲檢查,查看是否有癌組織遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。若沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,老年人如果體質(zhì)還可以,沒(méi)有什么特別嚴(yán)重的基礎(chǔ)病,如慢阻肺、高血壓和糖尿病等,可以選擇放療治療縮小惡性腫瘤組織,最后手術(shù)切除。若有遠(yuǎn)處或者周圍組織轉(zhuǎn)移,需要根據(jù)耐受程度決定是否化療,因?yàn)榛熕幬锒拘苑浅?qiáng),老人不一定能夠耐受。做完以上治療后需要定期復(fù)查,查看有無(wú)復(fù)發(fā)的情況,一旦復(fù)發(fā),再進(jìn)行針對(duì)性治療。
    鼻咽癌長(zhǎng)期生存概率
    回答:老人患有鼻咽癌目前沒(méi)有辦法準(zhǔn)確的判斷一個(gè)生存期。鼻咽癌具體的存活時(shí)間,主要也是取決于患者的一個(gè)疾病分期的。鼻咽癌5年生存率也就是,在昨晚鼻炎手術(shù)之后生存5年的幾率,是一種治療后的人為時(shí)間節(jié)點(diǎn),并不是真的只能活5年。
    鼻竇炎能做隆鼻嗎
    回答:鼻竇炎發(fā)病期間不能隆鼻,可以選擇在沒(méi)有發(fā)病的時(shí)候隆鼻。鼻子又小又平看起來(lái)不太美觀,會(huì)影響面部的形象,可以到正規(guī)的醫(yī)院做玻尿酸隆鼻,玻尿酸冷鼻水會(huì)根據(jù)面部的輪廓制定鼻子的高度及鼻子的大小,隆鼻后可以使鼻子變大,變得更加挺拔,還可以提升面部的美感。
    慢性鼻竇炎的癥狀
    回答:肥厚性鼻炎是持續(xù)鼻堵,就是一天24小時(shí)兩邊鼻子都是堵的,慢性鼻炎除了鼻子堵,還有其他癥狀,比如說(shuō)鼻子干,鼻涕比較多,一般鼻涕是比較干的,比較粘稠的鼻涕,甚至?xí)霈F(xiàn)頭疼,嗅覺(jué)減退等這些其他的癥狀。單純性鼻炎主要表現(xiàn)為交替的鼻堵,就是兩邊鼻子堵是交替的,一會(huì)這邊堵,一會(huì)那邊堵,這種堵不是持續(xù)的,是間斷的。慢性鼻炎分為單純性鼻炎和肥厚性鼻炎。
    肺癌會(huì)轉(zhuǎn)移到鼻咽嗎
    回答:肺癌的病變有可能轉(zhuǎn)移到鼻咽,但是這種鼻咽轉(zhuǎn)移的發(fā)生率極低。肺癌病變多數(shù)情況下,是通過(guò)血行途徑發(fā)生的鼻咽轉(zhuǎn)移。肺癌發(fā)生鼻咽轉(zhuǎn)移后,除了肺癌原發(fā)灶引起的臨床癥狀外,患者還可以出現(xiàn)鼻出血、鼻塞、頭痛、面麻、復(fù)視、頭痛、嘔吐等,繼發(fā)性鼻咽惡性腫瘤的癥狀。而一旦肺癌轉(zhuǎn)移到鼻咽,其臨床分期為四期,治療上以免疫、靶向、化療、放療等內(nèi)科措施為主。但總體的治療效果差,患者的生存時(shí)間是偏短的。
    急性鼻竇炎轉(zhuǎn)好的癥狀
    回答:膿涕多:患側(cè)鼻內(nèi)有較多的粘膿性或膿性分泌物擤出,初起時(shí)涕中可能帶少許血液,牙源性上頜竇炎者膿涕有臭味,局部疼痛和頭痛。急性鼻竇炎除發(fā)炎導(dǎo)致鼻部疼痛外,常有較劇烈的頭痛,這是由于竇腔粘膜腫脹和分泌物潴留壓迫或分泌物排空后,負(fù)壓的牽引刺激三叉神經(jīng)末梢而引起。前組鼻竇接近頭顱表面,其頭痛多在額部及患側(cè)局部,后組鼻竇在頭顱深處,其頭痛多在頭頂部、顳部或后枕部。
    老聞到煙味是鼻咽癌嗎
    回答:老聞到煙味不一定是鼻咽癌,可能是環(huán)境原因,或者是存在其他鼻腔疾病所引起的現(xiàn)象,如鼻炎、鼻竇炎、鼻膿腫等。并不能單從老師聞到煙味這個(gè)癥狀來(lái)確診是鼻咽癌,還需要到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查進(jìn)行確診。鼻咽癌患者還會(huì)表現(xiàn)出反復(fù)流鼻涕、流鼻血以及聽(tīng)力下降等癥狀,一旦確診之后要立即采取治療措施,避免長(zhǎng)時(shí)間不治療,導(dǎo)致病癥加重,引發(fā)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。
    鼻咽癌會(huì)基因遺傳嗎
    回答:腫瘤都有遺傳的傾向,而且是多基因疾病,是由多種致癌基因或者癌變,綜合作用形成的鼻咽癌是由于遺傳傾向比較明顯的,惡性腫瘤形成的通常基因突變會(huì)隨著鼻咽癌的惡性程度而增加改變。鼻咽癌的病因集中在家庭遺傳,其主要的影響是在人類白細(xì)胞抗原和姐妹姐妹染色單體交換律這兩個(gè)方面,EB病毒造成的鼻咽癌,在病人的血清中有查出含有EB病毒的抗體,在細(xì)胞內(nèi)也檢測(cè)到了明顯的DNA片段,飲食和生活環(huán)境也會(huì)造成一定的影響有一定的關(guān)系,不能說(shuō)所有的鼻咽癌都具有遺傳性,但有家族病史的病人應(yīng)認(rèn)識(shí)到有這種可能性,造成鼻咽癌的原因也有很多情況,要提高警惕,早發(fā)現(xiàn)早治療。
    鼻咽癌什么魚不能吃
    回答:考慮鼻咽癌患者不可以吃咸魚,由于咸魚是經(jīng)過(guò)腌制的產(chǎn)品,里面含有亞硝酸胺,食用后可能會(huì)增加自身的癥狀。鼻咽癌患病后,常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)為偏頭痛、鼻子堵塞、耳朵有悶堵感等。目前的發(fā)病因素不是很明確,可能與遺傳因素有關(guān),病毒感染因素,或者是外界的環(huán)境因素有關(guān)。嚴(yán)重的情況下,可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)咽喉堵塞、視力改變等并發(fā)癥。
    鼻竇炎反復(fù)發(fā)作怎么辦
    回答:著涼鼻炎反復(fù)發(fā)作考慮是變應(yīng)性鼻炎,急性期可以口服通竅鼻炎片,配合輔舒良噴鼻劑或內(nèi)舒拿噴鼻劑治療,減輕鼻腔黏膜充血水腫狀態(tài),保持鼻腔清潔,平時(shí)外出時(shí)佩戴口罩,注意保暖。著涼時(shí)人體自身免疫力會(huì)下降,冷熱空氣會(huì)刺激鼻腔黏膜,從而產(chǎn)生打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀。只有保持鼻腔清潔,盡量減少鼻腔黏膜刺激,多吃蛋白質(zhì)高的食物,提高自身免疫力才能從根本上減輕或治愈鼻炎。
    鼻竇炎會(huì)導(dǎo)致鼻癌嗎
    回答:目前來(lái)說(shuō)鼻癌的發(fā)病因素還不明確,有可能是因?yàn)榧易暹z傳因素,也有可能是因?yàn)榻?jīng)常接觸化學(xué)性的物質(zhì)引起的,還有一部分患者是因?yàn)殚L(zhǎng)期的EB病毒感染,導(dǎo)致了鼻咽癌。因此對(duì)于鼻咽癌的患者來(lái)說(shuō),發(fā)病之后,需要及時(shí)的到耳鼻喉科、腫瘤科就診,可以初步判斷一下病情的原因,然后才好進(jìn)行針對(duì)性的治療。而鼻竇炎主要是炎癥反應(yīng),可以考慮到耳鼻喉科就診,大部分患者可以考慮口服藥物、鼻噴劑藥物治療,少部分患者可以手術(shù)治療。
    鼻咽癌放療后遺癥舌肌萎縮還能治療嗎?
    回答:目前不好確定是否鼻咽癌放療造成的后遺癥。不知為什么要做血管支架?是哪一年做的?從目前看,不單是舌肌受累,軟腭、咽部、喉部肌肉均累及到了。還是盡快下胃管解決營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。同時(shí)注意休息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),放松心情。
    晚期鼻咽癌能活幾年
    回答:病人能活多久并沒(méi)有確切的數(shù)字,只要病人的體質(zhì)和治療方法確定,癌細(xì)胞去除的速度越快,病人獲得第一階段治療的可能性就越大。同時(shí),創(chuàng)傷越小,治療方法越安全,越徹底,病人的壽命越長(zhǎng)。患上癌癥時(shí),病人應(yīng)該做的是不要盲目、不分青紅皂白地去看醫(yī)生。要根據(jù)自己的情況選擇合適的治療方法,配合醫(yī)生的治療是關(guān)鍵,在治療過(guò)程中盡量保持心情愉快,這也有助于改善病情。
    急性鼻竇炎的癥狀表現(xiàn)有哪些
    回答:癥狀嚴(yán)重程度不同,通常有上呼吸道感染或感冒史。癥狀包括身體不舒服、頭部發(fā)熱和身上發(fā)冷。局部癥狀包括鼻分泌物增多、化膿性或粘液性膿毒癥,還有頭痛。鼻竇炎前頭痛通常位于前額,鼻竇炎后頭痛位于顱骨頂部或深部。急性鼻竇炎患者:多伴有煩躁不安、胃寒、發(fā)熱、頭痛或者精神萎靡以及嗜睡等癥狀,局部癥狀有鼻塞、流膿涕,有些患者還會(huì)有嗅覺(jué)減弱或者頭疼的癥狀,根據(jù)她鼻竇,累積的不同,它疼痛的特點(diǎn)也有差別。急性發(fā)作的時(shí)候頭痛癥,特別明顯。
    牙源性鼻竇炎的癥狀
    回答:牙源性鼻竇炎主要的癥狀是會(huì)出現(xiàn)牙疼、頭疼、鼻塞、流黃膿鼻涕、鼻腔內(nèi)可能會(huì)有異味,甚至顏面部位出現(xiàn)腫脹,全身可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛的癥狀,嚴(yán)重的患者甚至不敢張口,不敢做咀嚼的動(dòng)作,影響進(jìn)食。在治療方面需要積極抗感染,常用的藥物是頭孢還有抗厭氧菌的甲硝唑,頭孢常用的是頭孢地尼分散片或者是頭孢克肟膠囊,用藥之前需要明確患者對(duì)藥物有沒(méi)有過(guò)敏史。需要用復(fù)方替硝唑溶液一起漱口,也能夠有效減輕口腔內(nèi)厭氧菌感染,當(dāng)患者炎癥感染控制之后,可以考慮通過(guò)手術(shù)解決。
    鼻竇炎引起牙疼怎么辦
    回答:鼻竇炎一般不會(huì)引起牙疼。鼻竇炎通常會(huì)引起鼻塞以及流膿鼻涕,也有可能會(huì)引起嗅覺(jué)下降,甚至?xí)霈F(xiàn)頭暈以及頭痛的癥狀,但并不會(huì)引起牙疼。如果出現(xiàn)了牙疼的癥狀,有可能是患有牙周炎所引發(fā)的,還有可能是患有牙齦炎或者是齲齒所導(dǎo)致的,也有可能是智齒冠周炎也有較大的關(guān)系,因此還需要明確引起牙疼的原因,然后根據(jù)病因制定針對(duì)性的治療方案。
    濕熱的鼻竇炎該怎么治
    回答:濕熱引起的鼻竇炎,這種情況可以選用清熱利濕的藥物為主,同時(shí)再配合一些中藥熏蒸來(lái)緩解改善,期間一定要謹(jǐn)記辛辣刺激性食物,忌煙忌酒,不要熬夜,保證充足睡眠,如果比較嚴(yán)重也可以通過(guò)一些西醫(yī)的手術(shù)方法來(lái)進(jìn)行治療,可以達(dá)到治愈的目的。

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