導(dǎo)致前列腺結(jié)石的原因有哪些
前列腺結(jié)石主要由前列腺腺體分泌物沉積、尿液反流及慢性炎癥刺激形成，與代謝異常、感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素相關(guān)。遺傳因素、長期久坐、飲水不足、反復(fù)尿路感染是常見誘因。
1.遺傳因素
部分人群存在先天性前列腺導(dǎo)管狹窄或彎曲，導(dǎo)致分泌物排出受阻。家族中有前列腺疾病史者，結(jié)石發(fā)生率比普通人高30%-40%。這類情況需定期進(jìn)行前列腺超聲檢查。
2.環(huán)境因素影響
長期久坐的司機(jī)、辦公室職員等職業(yè)人群，盆腔血液循環(huán)差，前列腺液淤積。每日飲水少于1500毫升時(shí)，尿液濃縮易形成結(jié)晶。建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，每日飲用2000毫升水。
3.生理功能異常
中老年男性雄激素水平下降，前列腺上皮細(xì)胞分泌功能紊亂，碳酸鈣、磷酸鹽等無機(jī)鹽沉積。50歲以上男性每年應(yīng)檢測前列腺特異性抗原，必要時(shí)補(bǔ)充鋅元素改善腺體功能。
4.病理因素
慢性前列腺炎患者腺管堵塞率高達(dá)62%，炎癥細(xì)胞壞死物成為結(jié)石核心。反復(fù)尿路感染會(huì)加重結(jié)石形成，大腸桿菌感染可使結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。規(guī)范使用左氧氟沙星等抗生素控制感染是關(guān)鍵。
5.醫(yī)源性損傷
前列腺電切術(shù)后約15%患者出現(xiàn)繼發(fā)性結(jié)石，手術(shù)瘢痕導(dǎo)致導(dǎo)管變形。留置導(dǎo)尿管超過兩周者，需用坦索羅辛改善排尿，定期沖洗膀胱。
預(yù)防需從生活方式干預(yù)入手。飲食上多吃西紅柿、南瓜子，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。藥物治療可選用枸櫞酸鉀顆粒溶解小結(jié)石，直徑超過1厘米者考慮鈥激光碎石。出現(xiàn)尿頻、會(huì)陰部墜脹癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)做CT檢查，避免繼發(fā)腎積水。
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