大便完后擦紙上有鮮血怎么回事

博禾醫(yī)生
大便后擦紙上有鮮血可能與痔瘡、肛裂、腸道炎癥或腫瘤有關(guān),需結(jié)合其他癥狀判斷嚴(yán)重程度。常見原因包括飲食纖維不足、排便用力過度或局部血管病變,輕微出血可通過調(diào)整生活習(xí)慣改善,持續(xù)出血需就醫(yī)排查。
1.痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便摩擦導(dǎo)致出血,血液鮮紅且不與糞便混合。避免久坐久站,每天溫水坐浴10分鐘,外用馬應(yīng)龍痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓或口服地奧司明片緩解癥狀。增加全谷物、芹菜、火龍果等膳食纖維攝入,每日飲水量不低于1500毫升。
2.肛裂由硬便劃傷肛管皮膚引起,出血伴排便劇痛。使用太寧栓促進(jìn)傷口愈合,局部涂抹利多卡因凝膠止痛。晨起空腹飲用300毫升溫水,配合順時(shí)針腹部按摩,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。香蕉、酸奶、亞麻籽油可軟化糞便。
3.潰瘍性結(jié)腸炎等腸道炎癥會(huì)出現(xiàn)黏液血便,伴隨腹痛腹瀉。美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶片控制炎癥,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。急性期采用低渣飲食,避免牛奶、辣椒等刺激食物。
4.結(jié)直腸腫瘤出血多為暗紅色,可能交替出現(xiàn)腹瀉便秘。腸鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn),早期可行內(nèi)鏡下切除,進(jìn)展期需腹腔鏡手術(shù)或開腹根治術(shù)。45歲以上人群建議每年做糞便隱血試驗(yàn),有家族史者提前至40歲篩查。
持續(xù)3天以上便血、出血量增大、伴隨體重下降或黑便,應(yīng)立即消化科就診。日常保持肛門清潔,排便不超過5分鐘,避免如廁時(shí)刷手機(jī)。規(guī)律運(yùn)動(dòng)如提肛運(yùn)動(dòng)、慢跑能改善盆腔血液循環(huán),降低血管壓力。
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