得胰腺炎的原因有哪些 6個原因會誘發(fā)胰腺炎
胰腺炎主要由遺傳、環(huán)境、生理、外傷及病理因素共同誘發(fā)，及時識別誘因有助于預(yù)防和早期干預(yù)。常見誘因包括膽道疾病、酒精刺激、高脂飲食、藥物損傷、代謝異常和外傷感染。
1膽道疾病
膽結(jié)石、膽管梗阻或膽囊炎可能導(dǎo)致胰液排出受阻，引發(fā)胰腺自我消化。膽總管結(jié)石嵌頓約占急性胰腺炎發(fā)病的40%，需通過超聲或CT確診。內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)可解除梗阻，嚴重者需膽囊切除術(shù)。
2酒精刺激
長期每日攝入酒精超過80克會直接損傷胰腺細胞。乙醇代謝產(chǎn)物使胰管蛋白栓形成，導(dǎo)致胰液滯留。戒酒是根本措施，酗酒者需逐步減量配合維生素B族補充，必要時接受心理干預(yù)。
3高脂飲食
血液甘油三酯超過11.3mmol/L時易誘發(fā)高脂血癥性胰腺炎。減少動物內(nèi)臟、油炸食品攝入，增加三文魚等ω-3脂肪酸來源。急性期需嚴格禁食，慢性患者建議采用地中海飲食模式。
4藥物損傷
硫唑嘌呤、利尿劑等藥物可能引起胰腺導(dǎo)管收縮。使用雌激素類藥物者需定期監(jiān)測淀粉酶，出現(xiàn)腹痛立即停藥。替代治療方案可考慮中藥柴胡制劑，但需在醫(yī)師指導(dǎo)下進行。
5代謝異常
甲狀旁腺功能亢進導(dǎo)致的高鈣血癥會激活胰蛋白酶原。糖尿病患者胰腺微循環(huán)障礙風(fēng)險增加2-3倍，需將空腹血糖控制在7mmol/L以下。定期檢測血鈣和甲狀旁腺激素水平至關(guān)重要。
6外傷感染
腹部撞擊或ERCP術(shù)后可能造成胰腺組織損傷。開放性外傷需緊急清創(chuàng)，預(yù)防性使用加替沙星等廣譜抗生素。術(shù)后留置引流管者需每日觀察引流液性狀和淀粉酶含量。
識別胰腺炎誘因是防治關(guān)鍵，膽道疾病和酒精攝入為最常見致病因素。建議高危人群每年進行腹部超聲和血脂檢測，突發(fā)劇烈上腹痛應(yīng)向脊柱放射需立即就醫(yī)。建立低脂飲食、限酒的生活方式可降低70%發(fā)病風(fēng)險。
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