嬰幼兒腹瀉有哪些治療方法

博禾醫(yī)生
嬰幼兒腹瀉的治療方法包括補液防脫水、調整飲食、合理用藥及預防感染。母乳喂養(yǎng)需繼續(xù),配方奶可換無乳糖型,嚴重時需就醫(yī)。
1. 補液防脫水是腹瀉治療的核心。口服補液鹽(ORS)能有效補充水分和電解質,每腹瀉一次補充10毫升/公斤體重。家庭可自制糖鹽水(500毫升溫水+1.75克食鹽+10克白糖),但新生兒禁用。出現尿量減少、眼窩凹陷等脫水癥狀時需立即就醫(yī)靜脈補液。
2. 飲食調整需根據年齡區(qū)別對待。母乳喂養(yǎng)嬰兒應增加哺乳頻次,母親需避免高脂飲食。配方奶喂養(yǎng)者可暫時改用無乳糖配方粉,6個月以上嬰兒可添加蘋果泥、胡蘿卜粥等低渣食物。避免高糖飲品和果汁,恢復期逐步引入酸奶、香蕉等富含鉀的食物。
3. 藥物治療需在醫(yī)生指導下進行。蒙脫石散可保護腸黏膜,按每日1-2袋分三次服用。益生菌如雙歧桿菌能調節(jié)菌群,與抗生素間隔2小時服用。發(fā)熱超過38.5℃可用對乙酰氨基酚栓劑,但避免使用止瀉藥以免抑制病原體排出。
4. 感染性腹瀉需針對性處理。輪狀病毒腹瀉需注意糞便消毒,諾如病毒感染者應隔離至癥狀消失72小時后。細菌性腸炎需完整服用抗生素療程,阿奇霉素干混懸劑每日1次連服3天。長期腹瀉需排查乳糖不耐受或過敏因素,必要時做糞便還原糖檢測。
保持臀部清潔干燥可預防尿布疹,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。疫苗接種能預防輪狀病毒腹瀉,國產口服輪苗在2、4月齡各服一次。腹瀉超過3天伴嘔吐、血便或精神萎靡需急診處理,避免自行使用成人止瀉藥物。
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