腰椎間盤突出需要注意什么

博禾醫(yī)生
腰椎間盤突出需避免久坐彎腰,加強腰背肌鍛煉,急性期臥床休息配合藥物鎮(zhèn)痛。核心注意事項包括糾正不良姿勢、科學運動康復、合理用藥及必要時手術干預。
1. 姿勢調整
長時間保持同一姿勢會加重椎間盤壓力。坐立時使用腰靠墊維持腰椎生理曲度,電腦屏幕調整至視線平齊高度。搬運重物時保持腰部直立,通過屈膝下蹲完成動作。睡眠選擇硬板床,側臥時雙腿間夾枕頭減輕脊柱壓力。
2. 運動康復
腰背肌群強化能有效分擔椎間盤負荷。每天進行3組臀橋訓練,每組15次,注意抬起時肩髖膝成直線。游泳尤其蛙泳可減輕脊椎負重,每周2-3次,每次30分鐘。避免突然扭轉動作,太極拳的云手式能溫和鍛煉核心肌群。
3. 疼痛管理
急性發(fā)作期需短期使用非甾體抗炎藥,如塞來昔布連續(xù)服用不超過5天。肌肉松弛劑鹽酸乙哌立松可緩解痙攣,配合局部氟比洛芬貼劑效果更佳。中頻理療儀家庭使用每日20分鐘,電極片置于疼痛區(qū)域上下3cm處。
4. 手術指征
保守治療3月無效伴下肢放射痛需考慮手術。椎間孔鏡手術創(chuàng)口僅7mm,術后3天可下床。人工椎間盤置換適合年輕患者,能保留脊柱活動度。傳統(tǒng)開窗髓核摘除術費用較低,但需臥床2周恢復。
腰椎問題需建立長期管理意識,坐姿矯正器使用不超過1小時需起身活動。體重指數(shù)超過24需減重,每減輕5kg可降低腰椎負荷15%。定期復查MRI觀察突出物變化,出現(xiàn)大小便失禁等馬尾綜合征表現(xiàn)須立即急診處理。
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