小兒風濕熱的主要臨床表現(xiàn)
小兒風濕熱的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、關節(jié)炎、心臟炎、皮下結節(jié)、舞蹈病等，需及時就醫(yī)進行診斷和治療。風濕熱是一種由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的免疫性疾病，常見于5-15歲兒童，主要影響心臟、關節(jié)、皮膚和神經(jīng)系統(tǒng)。
1.發(fā)熱：風濕熱患者常出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性發(fā)熱，體溫可達38-40℃，伴有乏力、食欲不振等全身癥狀。發(fā)熱通常是疾病的首發(fā)表現(xiàn)，需通過血常規(guī)、C反應蛋白等檢查確認感染情況。
2.關節(jié)炎：約75%的患者會出現(xiàn)游走性多關節(jié)炎，表現(xiàn)為大關節(jié)（如膝、踝、肘、腕）的紅、腫、熱、痛，癥狀持續(xù)數(shù)天至數(shù)周，通常不遺留關節(jié)畸形。關節(jié)炎的治療以抗炎藥物為主，如阿司匹林、布洛芬等。
3.心臟炎：心臟炎是風濕熱最嚴重的表現(xiàn)，約50%的患者會出現(xiàn)心臟受累，包括心肌炎、心內(nèi)膜炎和心包炎。癥狀包括心悸、胸痛、呼吸困難等，嚴重者可導致心力衰竭。心臟炎的治療需使用抗生素（如青霉素）和糖皮質激素，必要時進行手術治療。
4.皮下結節(jié)：約10%的患者會出現(xiàn)皮下結節(jié)，多位于關節(jié)伸側、頭皮或脊柱旁，表現(xiàn)為無痛性、可移動的硬結。皮下結節(jié)通常提示疾病活動性較強，需加強抗炎治療。
5.舞蹈病：舞蹈病是風濕熱的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，多見于女性兒童，表現(xiàn)為不自主、無目的、快速的肢體運動，常伴有情緒不穩(wěn)定和肌肉無力。舞蹈病的治療以鎮(zhèn)靜劑和抗炎藥物為主，如地西泮、丙戊酸鈉等。
小兒風濕熱的診斷需結合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和病史，治療以控制感染、緩解癥狀和預防并發(fā)癥為主。預防措施包括及時治療鏈球菌感染、定期體檢和加強體育鍛煉。家長應密切關注孩子的健康狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)，避免疾病進展和嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。
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