現在社會上有很多男性朋友受到男性不育癥的折磨，但每個患者的病因也不同，究竟是什么因素導致男性不育？

引起男性不育的生理因素

1、精索靜脈曲張:精索靜脈曲張阻礙睪丸血液回流，溫度上升，代謝紊亂。有害物質不能立即排出，睪丸生精障礙，精子少，精子畸形，活力下降。極終引起不育。

2、環(huán)境理化因素：某些維生素及微量元素的缺乏會使精子發(fā)育營養(yǎng)不良。吸煙、酗酒、精神緊張也會造成精子發(fā)育不全或活力不強。長期服用某些藥物和近年來化學試劑、食物添加劑、農藥的廣泛使用，可能會影響精液的酸堿度，直接影響精子的生存率，導致男性不育。

3、生殖器感染:男性生殖器感染病原菌后，炎癥影響性腺的正常分泌和生精功能下降，精子形態(tài)變化、活力和生存期下降，失去受精能力，不育。

4、免疫功能異常:該反應產生抗精子抗體。抗精子抗體可使精子失活，引起少精和無精，阻止精卵結合，即不育。

與男性不育的原因無關，其檢查方法相同:

1、精液分析:這有助于理解男性的生育能力，是男性不育的必要檢查項目，檢查內容包括顏色、量、液化時間、酸堿度、精子計數、活動力、生存率和形態(tài)。

2、體外異種授精實驗:即使通常的精液分析完全正常，也不能完全代表精子的授精能力。體外異種授精實驗可以更準確的估算精子的受精能力，對于判斷男性的生育能力非常值得的，常用人群是人類精子穿透倉鼠卵子的異種授精實驗，對照正常生育人群的精子。

3、x線檢查:為了確定輸精管的梗阻部位，可以采用輸精管、睪丸造影、輸精管、精囊造影、尿道造影等，高泌乳素血癥患者可以拍攝蝶鞍x線斷層片(正、側)，確定是否有垂體腺瘤。

4、免疫學檢查:通過精子凝集試驗或制動試驗檢查血清或精漿中的精子凝集抗體或制動抗體。檢查方法多種多樣，應根據當地情況選擇。

5、睪丸活檢:無精子或少精子癥，直接檢查睪丸曲細管的生精功能和間質細胞發(fā)育狀況，局部激素的合成和代謝可以通過免疫組化染色反映。

6、前列腺液檢查:正常為乳白色、堿性，高倍鏡下可見視野微小、折射的卵磷脂粒子，上皮細胞、淀粉樣品和精子微小，白細胞數小于10/HP，炎癥時白細胞數增加，膿細胞堆積

7、內分泌檢查:通過促性腺激素釋放激素等檢查，可以知道下丘腦垂體睪丸軸的功能。測定睪酮水平可直接反應間質細胞的功能。必要時可以測定甲狀腺激素、腎上腺皮脂激素或泌乳素。

男性不育檢查前要注意什么

1、不要忽視重要病史陳述

病史，尤其是重要病史，是體檢醫(yī)生判定受檢人員健康現狀的重要參考依據，根據此制定介入措施，對疾病轉歸有極其重要的影響。有些檢查員抱著審查體檢醫(yī)生水平的心理，認為疾病只能檢測出來，不能說出來。出乎意料的是，這樣做的結果往往是事與愿違。例如，在對高血壓患者進行治療指導前，必須搞清楚其高血壓病的發(fā)病時間、治療過程、用藥情況等關鍵問題，才能有針對性地提出進一步的治療意見，包括加減用藥劑量、調整用藥品種等，從而達到優(yōu)秀治療效果。如受檢者記不住所服藥物的名稱，可以把藥盒帶來辨認。病史陳述要力爭做到客觀、準確，重要疾病不可遺漏。

2、采血時間不要太晚

體檢要求早上7:30~8:30采取空腹血，不得超過9:00。晚會受體內生理性內分泌激素的影響，血糖值失真。所以受檢者應該盡早采血，不要輕易誤時。因為太晚的話就會導致體內的生理性內分泌激素使得血糖值失真，對于結果也會有一定的影響。

3、體檢前不要貿然停藥

采血要求空腹，但對慢性病患者服藥應區(qū)別對待。高血壓患者每天早上服用降壓藥，需要保持血壓穩(wěn)定，停藥或延期服用會導致血壓急劇上升，發(fā)生危險。通常服藥后測定血壓，體檢醫(yī)生也可以評價現在的降壓方案。服用少量降壓藥對測試的影響很小，可以忽略。因此，高血壓患者應在服用降壓藥物后進行體檢。對于糖尿病或其他慢性病患者，抽血后也應及時服藥，不得因體檢而妨礙常規(guī)治療。

4、不隨意放棄檢查項目

體檢表內設置的檢查項目，既有反映身體健康狀況的基本項目，也有惡性疾病和常見疾病的特殊檢查項目。一些檢查對疾病的早期發(fā)現具有特殊意義。如肛門指診檢查，對于40歲以上被檢查者直腸腫物的發(fā)現尤為重要。有些檢查人員害怕麻煩或害羞，自動放棄檢查。如果檢查人員真的有病變，他們自然會失去優(yōu)秀的治療時機，結果不言而喻。

5、男性精液檢查注意事項

留精液前，患者應停止性交4~7天。檢查前1周不能用丙酸睪丸酮、苯乙酸睪丸酮、苯丙酸諾龍。采用精液時，可以用肥皂和蠟油進行陰莖按摩，用無菌試管收集標本的避孕套(清洗干凈，不含殺精藥)或者用性交中斷法收集精液，但是收集的量很少。如果以上方法不能采集精液，可以通過直腸內按摩精囊和輸精管末端，壓迫尿液，檢查沉渣中是否有精子。不要將精液暴露在過熱過冷的環(huán)境中。及時交給醫(yī)生準備，不得超過30分鐘。冷天要注意保溫，送檢時可以放在內衣口袋里保溫。要進行細菌培養(yǎng)，必須先清洗、消毒尿道口，然后將精液收集到無菌試管中。

6、男性不育檢查前禁欲

根據禁欲時間的長短，可以有明顯的個人差異。排精后4天內持續(xù)明顯的精子數量增加，4天后精子數量增加緩慢。長期禁欲會導致死精子數量增加，異常精子率增加，為了確保精液檢測的準確性，男性在不育檢測前，首先禁欲3~5天，不得超過7天。禁欲還包括手淫、遺精等。不足3天或不足7天，會影響精子質量判斷的準確性。