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賁門癌癥晚期病人臨終征兆

腫瘤科編輯
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關(guān)鍵詞:#癌癥#賁門

賁門癌癥晚期病人臨終的主要征兆包括身體功能逐漸衰退、明顯的疼痛、呼吸困難、多器官衰竭等,這些變化是疾病進(jìn)入最終階段的標(biāo)志。家屬需要高度關(guān)注患者癥狀,給予全方位的照護(hù),同時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的支持以緩解病痛,提升生命質(zhì)量。

1、身體功能逐漸衰退

賁門癌晚期,由于腫瘤擴(kuò)散和營(yíng)養(yǎng)攝入困難,身體功能會(huì)逐步衰退。患者通常表現(xiàn)為極度乏力,不能下床活動(dòng),食欲顯著下降,并可能出現(xiàn)顯著的體重減輕。隨著能量代謝減緩,患者可能進(jìn)入嗜睡狀態(tài),甚至神志不清。這種過(guò)程中,家屬應(yīng)幫助患者保持清潔衛(wèi)生,減少褥瘡發(fā)生,盡量提供患者能接受的流質(zhì)飲食以確保適當(dāng)?shù)哪芰繑z入。

2、呼吸困難和循環(huán)衰竭

腫瘤轉(zhuǎn)移可能影響肺部功能,加上體內(nèi)氧氣供應(yīng)不足,患者常表現(xiàn)為呼吸急促或喘息,甚至出現(xiàn)“瀕死嘆息”。循環(huán)系統(tǒng)逐步衰竭時(shí),患者的四肢可能會(huì)冰涼、發(fā)青,血壓下降較為明顯。對(duì)于呼吸困難的問(wèn)題,家屬應(yīng)尋求鎮(zhèn)靜類藥物如嗎啡幫助緩解,必要時(shí)可以借助氧氣吸入設(shè)備改善癥狀。

3、明顯的疼痛

晚期賁門癌通常伴隨劇烈的疼痛,部分患者可能因癌細(xì)胞侵蝕周圍組織而出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移神經(jīng)痛。此時(shí),疼痛控制是重中之重。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用三階梯止痛方案如阿片類藥物、輔助性鎮(zhèn)痛藥物,同時(shí)結(jié)合心理疏導(dǎo)緩解患者的不安情緒,讓患者在平靜中度過(guò)生命的最后階段。

4、多器官衰竭

當(dāng)癌癥進(jìn)一步擴(kuò)散時(shí),多器官功能都會(huì)逐漸失調(diào),表現(xiàn)為排尿困難、腸道功能紊亂、意識(shí)模糊甚至無(wú)法清醒。消化道出血和嚴(yán)重感染也可能使病情惡化。對(duì)于這種情況,建議與醫(yī)生保持密切溝通,盡量采取姑息性治療手段,如補(bǔ)液或緩解癥狀的對(duì)癥治療,最大程度減輕痛苦,不再?gòu)?qiáng)調(diào)延長(zhǎng)生命的目的。

5、心理征兆的變化

除了身體上的衰竭,患者的心理狀態(tài)可能經(jīng)歷巨大的波動(dòng),例如焦慮、悲傷乃至情緒崩潰。如果患者情緒狀態(tài)嚴(yán)重影響到臨終質(zhì)量,家屬可以請(qǐng)求專業(yè)心理醫(yī)師或臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)的支持,幫助患者平靜面對(duì)生命的終點(diǎn),同時(shí)進(jìn)行情感上的安撫。

面對(duì)賁門癌晚期臨終階段,患者及家屬應(yīng)盡量結(jié)合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行癥狀緩解和心理支持,保證患者能獲得有尊嚴(yán)的善終。關(guān)注患者的身體變化,同時(shí)注重心理陪伴,家屬的理解和支持對(duì)提升患者生命質(zhì)量至關(guān)重要。

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    回答:腹膜后腫瘤不一定是癌癥。大部分腹膜后腫瘤屬于肉瘤,也就是來(lái)源于間葉組織的惡性腫瘤。當(dāng)然,腹膜后腫瘤也有一些屬于良性腫瘤病變。癌癥是指來(lái)源于上皮組織的惡性腫瘤,與腹膜后常見(jiàn)的肉瘤來(lái)源不同,但都是屬于惡性腫瘤。腹膜后腫瘤有可能惡性程度比較低,所以通過(guò)手術(shù)還是有達(dá)到根治這種可能的,但是手術(shù)后有可能再次出現(xiàn)復(fù)發(fā),很多患者會(huì)經(jīng)歷多次手術(shù)。如果是惡性腫瘤,術(shù)后還要配合其他的綜合抗腫瘤治療,這一點(diǎn)和癌癥是類似的。
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    賁門癌是怎么引起的?
    回答:賁門癌是怎么引起的? 1賁門癌或者整體胃癌的病因比較復(fù)雜,胃粘膜每21天左右要更新一次,胃粘膜或者是賁門粘膜的更新和凋亡是受著抑癌基因或促癌基因的調(diào)控,與環(huán)境因素、飲食因素、遺傳因素都有些關(guān)系; 2長(zhǎng)期吃煙熏臘肉、腌菜食品或者高鹽飲食,或者是熱燙飲食都易誘發(fā)慢性粘膜炎癥,變異增生直至癌變; 3慢性萎縮性胃炎會(huì)作為癌前病變,胃潰瘍手術(shù)后的病人術(shù)后10到15年的胃癌,者賁門癌的發(fā)病率也比較高。
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    賁門癌術(shù)后復(fù)發(fā)是否需要化療
    回答:賁門癌術(shù)后的復(fù)發(fā)分為兩種情況:一種情況就是體積比較小,患者沒(méi)有明確的癥狀,像這種情況我們可以二次手術(shù),手術(shù)后再加以化療,這樣可以減少再次復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率;另外一種情況,復(fù)發(fā)的腫瘤侵犯的范圍比較大,患者的癥狀也比較嚴(yán)重,這種情況下無(wú)法進(jìn)行二次手術(shù)的時(shí)候,我們就應(yīng)該考慮化療或者放化療同步進(jìn)行,可以縮小腫瘤的體積,緩解患者的癥狀,從而提高患者的生存質(zhì)量。從大部分情況來(lái)講,賁門癌患者復(fù)發(fā)以后,手術(shù)的幾率還是比較小的,大部分病人需要接受化療或者同步的放化療。
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    間質(zhì)瘤是癌癥嗎
    回答:間質(zhì)瘤其中的惡性間質(zhì)瘤它是一種可以認(rèn)為是一種癌癥,但是我們所說(shuō)的癌癥是指所有的惡性腫瘤,那么我們平時(shí)說(shuō)的癌一般是指來(lái)源于上皮細(xì)胞的這一類的腫瘤,比如實(shí)體瘤、肺癌、肝癌、乳腺癌、食管癌,那么來(lái)源于間葉組織的這一部分腫瘤,比如間質(zhì)瘤,間質(zhì)瘤有一部分是良性的,那么惡性間質(zhì)瘤它歸為惡性腫瘤的一部分。 間質(zhì)瘤其中的惡性間質(zhì)瘤它是一種可以認(rèn)為是一種癌癥,但是我們所說(shuō)的癌癥是指所有的惡性腫瘤,那么我們平時(shí)說(shuō)的癌一般是指來(lái)源于上皮細(xì)胞的這一類的腫瘤,比如實(shí)體瘤、肺癌、肝癌、乳腺癌、食管癌,那么來(lái)源于間葉組織的這一部分腫瘤,比如間質(zhì)瘤,間質(zhì)瘤的有一部分是良性的,那么惡性間質(zhì)瘤它歸為惡性腫瘤的一部分。
    肺里有黑點(diǎn)是癌癥嗎
    回答:肺里有黑點(diǎn)是癌癥嗎:肺部有黑點(diǎn)并不一定是癌癥的,主要是根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行判斷。如果是普通的X線檢查,還應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行肺部CT檢查,該檢查是肺癌篩查的首選方式。如果CT檢查伴有肺部占位性病變,形態(tài)不規(guī)則,邊界不清晰或者伴有毛刺征的,則應(yīng)警惕肺癌的可能。肺癌一般在中老年人中比較多見(jiàn),部分患者可能會(huì)有家族性的病史。必要的情況下還應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行穿刺活檢,或者進(jìn)行支氣管鏡檢查等,進(jìn)一步明確病變的性質(zhì),也是作為肺癌臨床診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
    軟組織鈣化灶是癌癥嗎
    回答:軟組織鈣化灶不一定是癌癥,也有可能是良性疾病引起的。 軟組織鈣化灶多數(shù)是與腫瘤是有一定關(guān)系的,比如在出現(xiàn)了乳腺腫瘤或者是肺部腫瘤等都會(huì)導(dǎo)致軟組織鈣化灶,但是并不一定是得了癌癥。如果想要判斷有沒(méi)有出現(xiàn)癌癥,需要進(jìn)一步去醫(yī)院進(jìn)行活檢檢測(cè),這樣才能夠準(zhǔn)確的判斷出癌癥。 在檢測(cè)過(guò)程當(dāng)中,如果發(fā)現(xiàn)有癌細(xì)胞,可以確定是癌癥,在早期內(nèi)需要通過(guò)手術(shù)切除,然后再配合化療和放療,能夠控制好癌細(xì)胞,避免出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象。
    賁門癌早期能治好嗎
    回答:早期的賁門癌是指一期和二期的賁門癌,一期的賁門癌是指腫瘤侵犯粘膜或者粘膜下層,二期的賁門癌就是說(shuō)侵犯基層,周圍沒(méi)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,所以叫早期。一期賁門癌十年的生存率可以達(dá)到50%到60%,五年的生存率可以達(dá)到90%,二期的賁門癌五年生存率可以達(dá)到40%到50%,十年的生存率達(dá)到30%左右,早期的賁門癌是沒(méi)有癥狀的,通常就是在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的,或者說(shuō)這個(gè)腫瘤血管破潰的時(shí)候,出現(xiàn)嘔血或者黑便的時(shí)候進(jìn)而發(fā)現(xiàn)的,所以我們要注意體檢,尤其是高危人群,早期的賁門癌治療效果相對(duì)還是比較好的,有部分病人是可以達(dá)到治愈的。
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    肺部有白點(diǎn)是癌癥嗎
    回答:肺部有白點(diǎn)是癌癥嗎:肺部有白點(diǎn)不一定是肺癌。有可能是肺部炎癥感染、結(jié)核等病變引起。需要做胸部的增強(qiáng)CT、腫瘤指標(biāo)、結(jié)合臨床癥狀等進(jìn)一步篩查。如果肺部有腫塊、邊界不清楚、形態(tài)不規(guī)則、而且是低密度病變,臨床有明顯的咳嗽、咳痰、痰中帶血、發(fā)熱、胸悶、消瘦等臨床癥狀,考慮肺癌的可能性比較大。但是影像學(xué)檢查是不能確診肺癌。臨床懷疑肺癌,需要及時(shí)的穿刺活檢或者氣管鏡活檢,明確病理診斷。如果是肺癌,需要明確腫瘤的病理類型及分期。
    賁門癌患者的飲食禁忌
    回答:賁門癌患者的飲食禁忌? 1賁門癌本身是消化道腫瘤,又處于胃的上口,患病以后盡量不要給予熱燙飲食,辛辣飲食,不要暴飲暴食,太冷太熱的飲食都不適宜,一些刺激性食物也不適合; 2盡量給一些溫軟易消化的食物,從預(yù)防疾病的角度來(lái)講暴飲暴食,饕餮似飲食,熱燙飲食,高鹽飲食,長(zhǎng)期吃一些煙熏燎烤的臘肉,腌制食品。
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    賁門癌的危害有哪些?
    回答:賁門癌的危害? 1早中晚期各種癥狀的不同,從早期的營(yíng)養(yǎng)不良到中晚期或者統(tǒng)稱進(jìn)展期胃癌造成的營(yíng)養(yǎng)不良,貧血,嘔血,便血,轉(zhuǎn)移到肺肝腎骨腹腔胸腔等; 2咳嗽咯痰,呼吸困難,黃疸,腹水,上消化道出血等一系列癥狀,嚴(yán)重影響病人的生存質(zhì)量; 3癌癥患者對(duì)家屬人群帶來(lái)了很大的心理沖擊,賁門癌或者胃癌帶來(lái)的危害可以說(shuō)是包括患者個(gè)體、家庭、近親屬。
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    內(nèi)鏡下治療賁門失遲緩的適應(yīng)人群
    回答:適應(yīng)人群是很廣泛的,只要明確診斷賁門失遲緩就可以考慮內(nèi)鏡下治療,只要患者沒(méi)有內(nèi)鏡檢查的一些禁忌癥,都是適合做內(nèi)鏡下治療的。根據(jù)治療的方法,擴(kuò)張肉毒素注射肉素注射和pOEM,就經(jīng)口內(nèi)鏡下括約肌切開(kāi),相對(duì)來(lái)說(shuō)選擇的是對(duì)于年齡大高齡患者可能選擇肉毒素注射,它的優(yōu)點(diǎn)在于痛苦,方法簡(jiǎn)便。而經(jīng)口內(nèi)鏡下括約肌切開(kāi)術(shù)。它畢竟是一個(gè)手術(shù)再擴(kuò)張,內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)其實(shí)它的風(fēng)險(xiǎn)也是比較大的,因?yàn)橐_(dá)到這個(gè)治療的作用,就必須要把食管下段的括約肌通過(guò)擴(kuò)張,將括約肌撕裂,這樣才能達(dá)到治療效果。
    賁門癌手術(shù)治療的方式有哪些
    回答:賁門癌我們現(xiàn)在叫食管胃交界部癌。傳統(tǒng)的手術(shù)方式一般還是經(jīng)胸來(lái)做比較多一些,現(xiàn)在也有人開(kāi)腹做經(jīng)胸和經(jīng)腹兩種途徑,還有些人根據(jù)現(xiàn)在外科的進(jìn)展,腔鏡外科的發(fā)展,嘗試腔鏡下的修復(fù)腔鏡粘合做賁門的根治,這是正在一種探索階段,應(yīng)該說(shuō)目前看還是不錯(cuò)。但是我們一般臨床上賁門癌還是經(jīng)胸做更多一些,經(jīng)胸做一般取左側(cè)第七,或者第八肋間這個(gè)切口,打開(kāi)膈肌做賁門癌的根治。經(jīng)胸做它的優(yōu)點(diǎn)是既能保證胃的切除范圍,又能保證食管切除足夠的長(zhǎng)度,保證切除的徹底性。

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