脂肪肝的癥狀表現(xiàn)主要有早期無明顯癥狀、乏力腹脹、肝區(qū)不適、黃疸及內分泌紊亂。脂肪肝的癥狀發(fā)展通常從隱匿期逐漸進展到功能異常期。
1、早期無癥狀:
輕度脂肪肝患者多數(shù)無自覺癥狀,常在體檢時通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)。肝臟脂肪浸潤程度低于30%時,肝臟代償功能良好,不會出現(xiàn)明顯臨床表現(xiàn)。此階段需通過改善飲食結構和增加運動進行干預。
2、乏力腹脹:
中度脂肪肝患者可能出現(xiàn)持續(xù)疲勞感、餐后腹脹等非特異性癥狀。這與肝臟代謝功能下降導致能量供應不足、胃腸蠕動減緩有關。伴隨轉氨酶輕度升高時,建議在醫(yī)生指導下使用護肝藥物。
3、肝區(qū)不適:
部分患者會感到右上腹隱痛或鈍痛,尤其在進食高脂食物后加重。體檢可觸及肝臟邊緣圓鈍,超聲顯示肝實質回聲增強。這種情況可能與肝包膜受牽拉或合并膽囊炎癥有關。
4、黃疸表現(xiàn):
嚴重脂肪肝可能出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,尿色加深等膽汁淤積癥狀。實驗室檢查可見直接膽紅素升高,提示肝細胞損傷嚴重。此時需警惕脂肪性肝炎進展為肝纖維化的風險。
5、內分泌紊亂:
長期脂肪肝患者可能出現(xiàn)男性乳房發(fā)育、蜘蛛痣等雌激素滅活障礙表現(xiàn),或伴隨血糖血脂異常。這類癥狀往往提示已發(fā)生肝細胞功能障礙,需進行肝功能全面評估。
脂肪肝患者日常應控制每日總熱量攝入,減少精制碳水化合物和飽和脂肪酸的攝取,優(yōu)先選擇深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳等有助于改善肝臟代謝。戒酒和避免使用肝毒性藥物是關鍵預防措施,合并代謝綜合征者需定期監(jiān)測肝功能與血糖指標。出現(xiàn)持續(xù)肝區(qū)疼痛或皮膚黃染應及時就醫(yī)評估。