輸卵管堵塞這方法治療好 其治療費該怎么算

博禾醫(yī)生
輸卵管堵塞分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,輸卵管或盆腔腹膜炎癥是最常見的發(fā)病原因。導致輸卵管堵塞的原因可能有很多,不同的患者需要根據(jù)自己的病情選擇合適的治療方法。那么,輸卵管堵塞的治療方法是什么?
1、輸卵管近端阻塞的治療
輸卵管近端阻塞占女性輸卵管疾病的10%至25%,最近輸卵管阻塞的再通可采用宮腔鏡下COOK導線再通術(shù)或輸卵管部分切除再通術(shù),宮腔鏡下導線再通術(shù)通過宮腔鏡下COOK導線插入輸卵管間質(zhì)部進行輸卵管通液,通過導線套管的分離、擴張作用和液體沖擊作用再通過輸卵管間質(zhì)部和峽部,手術(shù)操作簡單,但費用高,約85%的近端輸卵管阻塞如果不能進行導線復通的患者,可以找到堵塞部位進行輸卵管部分切除吻合術(shù)。
2、輸卵管中段梗阻的醫(yī)治
中段輸卵管病變是指輸卵管中間部位阻塞或缺失性轉(zhuǎn)變,造成病癥的緣故是輸卵管妊娠與輸卵管不孕,輸卵管吻合術(shù)是輸卵管中段梗阻常用的手術(shù)方法,是在腹腔鏡下切除輸卵管阻塞部位并與輸卵管兩斷端相吻合。國外報道輸卵管吻合術(shù)后妊娠率為74%~81%,異位妊娠發(fā)生率為4.8%。
3、遠端輸卵管堵塞的治療
遠端輸卵管病變占輸卵管性不孕的85%。遠端輸卵管堵塞的原因是骨盤炎、腹膜炎和以前的骨盤腹腔手術(shù)史。
(1)輸卵管造口術(shù)是解決輸卵管遠端梗阻不育的常用方法之一。但是,由于梗阻的輸卵管伴隨著輸卵管腔纖毛組織的嚴重破壞和輸卵管肌層蠕動能力的損傷,術(shù)后妊娠率僅為30%左右,決定手術(shù)成功與否的因素除了操作技術(shù)外,還與輸卵管的破壞程度有關(guān)。子宮內(nèi)膜異位癥、闌尾炎等形成的輸卵管外部粘連,輸卵管本身的纖毛細胞及黏膜皺褶未受損傷,術(shù)后妊娠率相對較高;相反,由衣原體、淋球菌或結(jié)核桿菌感染造成的輸卵管梗阻,往往造成輸卵管內(nèi)膜的嚴重破壞,輸卵管造口術(shù)的效果就比較差。
(2)輸卵管傘成形術(shù)這一部分內(nèi)容是指那些還沒有完全閉合形成積水的輸卵管傘端粘連的分解或擴張狹窄的輸卵管。相對來說,這部分患者輸卵管的損傷比完全封閉或積水的患者明顯輕微。因此,手術(shù)的效果也很顯著。如果沒有明顯的輸卵管和卵巢周圍粘連,分離后傘端粘膜良好,術(shù)后80%以上的患者可以獲得宮內(nèi)妊娠。但是,輸卵管與卵巢或周圍組織形成致密的粘連,分離后創(chuàng)面巨大,手術(shù)預后差,術(shù)后自然妊娠率下降,異位妊娠風險增加。輸卵管遠端和近端堵塞同時存在,手術(shù)成功率為5%以上。
(3)輸卵管切除術(shù)研究表明,輸卵管積水對體外受精-胚胎移植的有害作用,可能的作用機制是積水的輸卵管中的毒素反流進入宮腔,損害移植的胚胎。
輸卵管堵塞的部位不同,手術(shù)治療方法也不同。堵塞部位在傘端、頂端或終端時,一般采用造口的方式,在堵塞部位重新開門。
如果堵塞的部分在輸卵管的中端,通常直接切除堵塞的輸卵管,然后匹配剩下的兩端。患者擔心輸卵管切除后長度會縮小,不足。其實,正常的輸卵管有10到15厘米的長度,對于精卵的結(jié)合來說,只要有6到8厘米度的完整輸卵管就足夠了,切除的1厘米對懷孕幾乎沒有影響。
需要注意的是,輸卵管堵塞的部位接近子宮,醫(yī)生不一定建議手術(shù)。接近子宮的輸卵管非常細,開口只有針孔大小,手術(shù)難以通過,通過容易粘連,手術(shù)治療效果非常差。一般對于這種情況,醫(yī)生會建議直接做試管嬰兒。試管嬰兒在體外受精,無需經(jīng)過輸卵管,從根本上避免了輸卵管堵塞的煩惱。
治療輸卵管堵塞的方法還很多,大家必須了解大致影響費用的因素。那么,影響輸卵管堵塞治療費用的因素有哪些?
輸卵管堵塞的治療費用主要包括以下三個項目,影響費用的金額。
檢查診斷費:輸卵管疏通前,應首先檢查確診病情和堵塞部位。目前檢查輸卵管的方法有超聲波檢查、通水檢查、造影檢查和腹腔鏡檢查,選擇的檢查方法費用也不同。
疏通手術(shù)費:根據(jù)病情程度、堵塞部位選擇治療方法也不同。治療方法不同,費用當然也不同。
術(shù)后康復費用:一般輸卵管疏通術(shù)后,需要配合適當?shù)南椎瓤祻椭委煟瑥氐紫膊桶l(fā),這方面的費用也不同。
目前輸卵管堵塞引起的女性不育占不育原因的相當部分比例。那么,輸卵管不孕的原因是什么?這些都是患者們想知道的問題。以下是專家的詳細介紹。
據(jù)調(diào)查,輸卵管性不孕是女性不孕的重要原因,約占1/3以上。輸卵管不孕的原因多以炎癥為主,但非炎癥病變率也逐漸增加,不容忽視,一般盆腔子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢子宮內(nèi)膜異位癥可形成腹膜粘連帶,使輸卵管傘端外部粘連或卵巢周圍粘連,使成熟卵不能攝入輸卵管內(nèi)導致不孕。
輸卵管通液術(shù)的注意事項是什么
做照影能疏通輸卵管嗎 三個方法疏通阻塞輸卵管
輸卵管介入再通術(shù)后注意事項有哪些
輸卵管峽部阻塞能通嗎 怎么疏通輸卵管
輸卵管“上門”,還能懷孕嗎?不用太擔心,但警惕這幾個影響
輸卵管通水后半個月同房出血正常嗎
輸卵管疏通怎么做 了解輸卵管疏通的幾種方法
輸卵管炎怎么能檢查出 做三個檢查便可查出輸卵管炎
輸卵管通而不暢還能排卵嗎
如何治療輸卵管間質(zhì)部阻塞?
輸卵管造影有3個好處,但不是每個人都能做,比如說這3種人
輸卵管炎需要做手術(shù)嗎 輸卵管炎如何手術(shù)