黃體功能不全要注意月經(jīng)提前診斷

博禾醫(yī)生
月經(jīng)提前是指月經(jīng)周期比正常周期提前。正常女性的月經(jīng)周期在28天左右,如果月經(jīng)來潮周期總是提前7天以上,甚至一個(gè)月內(nèi)兩次來潮的人,也稱為月經(jīng)前期,也稱為月經(jīng)提前或月經(jīng)提前。只有3~5天前,沒有其他明顯的癥狀是正常的范圍。偶爾超前一次,也不算經(jīng)期提前,但是,黃體功能不全者是要注意月經(jīng)提前這一征兆的。讓我們具體了解一下。
月經(jīng)提前是月經(jīng)不調(diào)的表現(xiàn),是黃體功能不全的主要癥狀之一。中醫(yī)認(rèn)為,月經(jīng)能否正常來潮,與肝、脾、腎以及沖任二脈關(guān)系最大。月經(jīng)提前的原因主要是內(nèi)分泌失調(diào)和血熱、氣虛等因素最密切。
一般來說,女性黃體期是指月經(jīng)周期第15~29天,排卵后卵泡形成黃體,分泌大量孕酮和雌激素,孕酮在第22~23天上升到高峰,此時(shí)測(cè)定孕酮水平,評(píng)價(jià)孕體功能最可靠,子宮內(nèi)膜增厚,月經(jīng)來臨前為15~19mm
女性黃體期正常為12~14天,黃體發(fā)育不良的女性,臨床上黃體期過短不足12天,或者黃體期天數(shù)正常功能不足,孕酮分泌低,黃體功能不全,黃體萎縮過快,子宮內(nèi)膜脫落,臨床上月經(jīng)提前。
臨床上除了表現(xiàn)不育和反復(fù)妊娠早期習(xí)慣性流產(chǎn)外,黃體功能不完全沒有特異性癥狀。因此,排除其他不孕不育因素后,患者的月經(jīng)基本規(guī)律,排卵不孕婦應(yīng)考慮黃體功能不全的可能性。
黃體功能不全有時(shí)亦可存在正常排卵或無排卵性周期交替出現(xiàn)的現(xiàn)象,此時(shí)表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則或月經(jīng)量過多,迄今精確診斷黃體功能不全尚存在一定困難,目前可借助于以下方法診斷:
(一)測(cè)定基礎(chǔ)體溫(BBT)。但是,由于BBT曲線的變化估計(jì)黃體的功能狀況不正確,因此請(qǐng)參考BBT,選擇合適的子宮內(nèi)膜活檢和激素測(cè)定。
(2)子宮內(nèi)膜組織檢查。子宮內(nèi)膜組織檢查是診斷黃體功能不全的重要依據(jù)之一。經(jīng)前診刮仍需謹(jǐn)慎,最好在內(nèi)膜活檢周期采取避孕措施。即使意外發(fā)現(xiàn)懷孕,也不必驚慌,要積極治療,嚴(yán)格跟進(jìn)。
(3)激素測(cè)定。關(guān)于確診黃體功能不全的血黃體酮含量標(biāo)準(zhǔn)還存在爭(zhēng)議,部分研究人員認(rèn)為正常值為15ng/ml為宜。
關(guān)于不孕不育體功能不全患者血清孕酮含量和子宮內(nèi)膜組織學(xué)表現(xiàn)是否一致,也有
的分歧。一般認(rèn)為兩者一致者占59.1%~75%。因此,對(duì)不孕和反復(fù)流產(chǎn)的人,必須進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢和血清孕酮的測(cè)定。兩者可以相互補(bǔ)充。
黃體功能不全是許多女性不能正常懷孕的原因之一,知道黃體功能不全時(shí),不僅要積極治療,還要注意平時(shí)生活的各個(gè)方面,保證治療的順利進(jìn)行。
黃體功能不全患者在日常生活中應(yīng)注意以下事項(xiàng):
首先,不要在飲食中吃生冷、辣等刺激性食物,多喝水,保持大便通常,在經(jīng)期前多吃水果和蔬菜,不要吃洋蔥、大蒜等食物。經(jīng)血量多的人不得不吃紅糖。
其次,穿內(nèi)衣最好是棉質(zhì),柔軟透氣性好,平時(shí)洗內(nèi)衣,洗內(nèi)衣后最好曬太陽。
再次,精神也很重要,女性必須調(diào)整精神,保證心情愉快,避免精神刺激,不要有太大的感情變動(dòng),生理日下腹膨脹、腰酸、乳房膨脹、輕度腹瀉、疲勞、嗜睡、情緒不穩(wěn)定、憤怒、憂郁等現(xiàn)象
最后,女性在治療期間要特別注意衛(wèi)生問題,做好私處清洗,預(yù)防感染,經(jīng)期不要有性生活,注意保暖,避免寒冷刺激,不要太累。
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